目的 探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的临床价值。方法 选取2023年8月至2024年7月期间疑似为子宫内膜异位症的患者127例，均进行经腹、经阴道超声检查，分析患者的影像特征，以病理检查结果为金标准，分析两种超声检查的诊断效能与检出率。结果 病理结果显示，有110例患者确诊为阳性。经腹超声检查的诊断效能（灵敏度、特异性、准确率）结果分别为83.64%、47.06%、78.74%；经阴道超声检查的诊断效能结果分别为98.18%、94.12%、97.64%。经阴道超声检查的诊断效能结果数值均高于经腹超声检查（P＜0.05）。在确诊的110例子宫内膜异位症患者中，附件异位类型患者64例，子宫直肠窝异位类型患者18例，子宫腺肌症类型患者28例。经腹超声检查附件异位、子宫直肠窝异位、子宫腺肌症的检出率分别为93.75%、77.78%、64.29%；经阴道超声检查附件异位、子宫直肠窝异位、子宫腺肌症的检出率分别为100.00%、94.44%、96.43%。两种超声检查对于子宫直肠窝异位的检出率无显著差异（P＞0.05）；经阴道超声对于附件异位和子宫腺肌症的检出率高于经腹超声检查（P＜0.05）。结论 采用经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断具有更高的临床价值，对子宫内膜异位症患者的病情诊断具有重要意义。