目的：研究头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选取2023年2月至2024年5月间收治的82例小儿肺炎患儿，按照随机数字表法分为研究组、对照组，每组41例。两组患儿均接受基础治疗，对照组给予阿奇霉素用药，研究组在对照组用药基础上再给予头孢曲松治疗。对比两组患儿的临床疗效、治疗时间、炎症指标水平与安全性等。结果：研究组疗效较对照组更高（P＜0.05）。研究组治疗时间短于对照组（P＜0.05）。治疗一周后研究组炎症指标水平较对照组更低（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎可加速康复时间，减轻炎症反应，提高疗效，且有较高的治疗安全性，建议积极推广应用。