目的 统计分析钦州某三甲医院2020—2024年住院死亡病例特点，为医院未来的发展与管理提供更多科学指导。方法 自医院病案系统检索2020年1月至2024年6月接收的住院患者的病历资料，筛选死亡患者，统计患者的年龄与直接死亡原因，比较各年份不同年龄与直接死亡原因患者的构成比。结果 2020—2024年（1至6月）医院住院患者死亡率中，年份、性别占比比较无统计学差异（P＞0.05）。2023年与2024年（1至6月）医院住院死亡患者中＜40岁患者占比低于2020年、2021年及2022年，≥60岁患者占比高于2020年、2021年及2022年（P＜0.05）。2023年直接死亡原因以呼吸系统疾病占比最高，且同时高于其他年份（P＜0.05）；与其他年份相比，直接死亡原因为肿瘤的占比2022年最高，2023年与2024年（1至6月）直接死亡原因为肿瘤的患者占比较2020—2022年下降（P＜0.05）；2023年与2024年（1至6月）直接死亡原因为全身性疾病的患者占比高于其他年份（P＜0.05）。结论 医院近5年住院患者死亡率总体呈上升趋势，但上升幅度尚不明显，死亡患者中男性占比更高，年龄普遍在40岁以上，老年患者占比更多，直接死亡原因主要涉及循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、全身性疾病等类型，临床需加强对此类住院患者的监管，持续关注其病情变化情况，及时予以对症处理，尽可能降低其死亡风险。