目的 分析静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）支持急性心肌梗死（AMI）患者应用重症超声床旁可视化护理监测的临床价值。方法 抽取2018年1月至2024年12月广西柳州市某三级甲等综合医院行VA-ECMO支持急性心肌梗死患者84例进行回顾性分析，根据护理方式的不同分为对照组与试验组，各42例。对照组采取常规护理，试验组采取重症超声床旁可视化护理监测，就两组患者心功能、肺部超声评分、并发症风险、护理效率进行组间比较。结果 试验组护理后左室射血分数（LVEF）指标、静脉留置针一次性穿刺成功率、留置肠内营养管成功率及对患者容量负荷判断正确率均高于对照组，且护理后3d、7d肺部超声评分、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）指标、并发症风险及穿刺引起血肿风险均低于对照组（P＜0.05）。结论 重症超声床旁可视化护理监测技术应用于VA-ECMO支持的急性心肌梗死患者，可有效提升护理质量，改善预后，并有助于建立精准的重症护理模式。