目的 探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉在上肢与锁骨骨折术后的镇痛效果。方法 选择2022年1月 至2024年12月响水县中医院收治的40例行上肢及锁骨骨折手术患者， 随机分为对照组和试验组，各20例。对照组 给予0.375%罗哌卡因20mL臂丛神经阻滞麻醉，试验组给予0.375%罗哌卡因20mL复合氢吗啡酮4μg/kg臂丛神经阻 滞麻醉。比较两组术后各时间点自控镇痛使用总量、视觉模拟评分（VAS）、疼痛介质分泌情况及不良反应发生率。 结果 试验组术后12h、24h自控镇痛使用总量少于对照组（P ＜ 0.05）；试验组术后8h、12h、24h的VAS评分均低于 对照组（P ＜ 0.05） ；试验组术后24h多巴胺、P物质与前列腺素E2水平低于对照组（P ＜ 0.05） ；两组不良反应发 生率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 氢吗啡酮复合罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢与锁骨骨折术患者镇 痛效果显著，可减少自控镇痛使用总量及疼痛介质分泌，且不良反应少。