目的 综合评价神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血患者的临床效果。方法 选取医 院在2022年5月至2023年6月期间收治的78例幕上高血压脑出血患者，按照随机数字表法分为两组，每组39例。对 照组患者接受小骨窗开颅显微手术，观察组患者接受神经内镜微创手术。比较两组手术相关指标、并发症发生率、血 肿清除率、预后良好率术前和术后2周的神经功能缺损评分、日常生活能力评分、神经因子水平及炎症因子水平。 结果 与对照组相比，观察组的术中出血量更少，手术时间更短，并发症发生率更低，血肿清除率及预后良好率更高 （P ＜ 0.05）。术前，两组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分、神经因子水平及炎症因子水平均无显著差异 （P ＞ 0.05） ；术后2周，与对照组相比，观察组的神经功能缺损评分、炎症因子水平及血清神经元特异性烯醇化酶水 平更低，而日常生活能力评分、脑源性神经营养因子及转化生长因子-β1水平更高（P ＜ 0.05）。 结论 神经内镜微创 手术相较于小骨窗开颅显微手术，在幕上高血压脑出血患者的治疗中展现出显著优势，具体表现为术中出血量少、手 术时间短、血肿清除率与预后良好率高、并发症少及炎症因子水平低。