摘要:目的 探讨血栓弹力图(TEG)在骨折手术患者围术期凝血功能监测中的临床应用价值。方法 选取骨折手术患者 60例进行研究,均为江阴市中医骨伤医院于2022年10月至2024年10月期间收治。所有患者均于术前及术后进行凝血 功能相关指标测定,具体有凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白 原(Fg)及血小板计数;同时进行TEG参数测定,包括凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α) 、最 大振幅(MA)。采用Pearson相关性分析评估TEG参数与传统凝血功能指标相关性,并通过F检验比较不同骨折类型 患者术前术后TEG参数的动态变化。结果 在常规凝血功能指标上比较,术后仅Fg水平较术前显著升高(P < 0.05), 其余指标如PT、APTT、TT及血小板计数比较,无显著差异(P > 0.05)。对比TEG参数,术后K值缩短,α角增大, MA值升高(P < 0.05) ,而R值比较差异无统计学意义(P > 0.05) 。TEG指标与常规凝血功能指标相关性分析看出, Fg与MA呈正相关(P < 0.05),而其余均无相关性(P > 0.05)。在术前与术后TEG各项指标差值上比较,不同骨 折手术患者在K、α差值上差异有统计学意义(P < 0.05),而R与MA差值上比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 在骨折手术患者围术期加强凝血功能、TEG监测,能为临床手术及术后恢复提供依据,但相较而言,TEG对术后高 凝状态的反应更直观与准确,而且还可用于不同骨折手术患者术后凝血功能检测中,从而为术后预防静脉血栓栓塞症 提供依据。