目的探讨结肠镜筛查在结直肠癌诊断中的价值，分析结肠镜检查对结直肠癌的诊断效果，为临床筛查提供理论依据。方法回顾性选择2023年1月至2024年12月期间于青州市人民医院内镜中心接受结肠镜检查的60例患者，均接受多层螺旋CT扫描诊断和结肠镜检查诊断，以病理诊断作为金标准，比较两种检测方法的诊断效能。包括灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果经病理诊断确定结直肠癌阳性30例，阴性30例，经结肠镜诊断，灵敏度为93.33%（28/30）、特异度为96.67%（29/30）、阳性预测值为96.55%（28/29）和阴性预测值为93.55%（29/31）。经多层螺旋CT诊断，灵敏度为73.33%（22/30）、特异度为70.00%（21/30）、阳性预测值为70.97%（22/31）和阴性预测值为72.41%（21/29）。结肠镜的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于多层螺旋CT，组间比较差异显著（P<0.05）。结论结肠镜筛查在结直肠癌的诊断中具有不可替代的重要价值，尤其对于高风险人群的筛查具有重要意义，但也需要结合其他影像学手段，以弥补其对晚期癌症的诊断局限。