目的分析在血管性痴呆（瘀血内阻证）治疗中，引入自拟通窍活血方联合多奈哌齐治疗的临床效果。方法纳入2023年6月至2024年6月于本院就诊的血管性痴呆（瘀血内阻证）患者60例，随机数字表分组法分为对照组（多奈哌齐，n=30），观察组（多奈哌齐+自拟通窍活血方，n=30），对比两组中医证候改善情况、精神状态与行为能力改善情况、临床疗效。结果干预前，两组中医证候评分，精神状态与行为能力评分对比无统计学差异（P>0.05），干预后，观察组中医证候改善情况评分低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组行为能力与精神状态改善评分高于对照组（P<0.05）。干预后，观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论针对瘀血内阻证型血管性痴呆患者，在多奈哌齐治疗基础上联合自拟通窍活血方治疗，利于其中医证候改善，还可利于其精神状态及行为能力改善，于临床疗效提升有显著增益。