目的分析异常子宫出血患者接受宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内节育系统的效果。方法选择2023年1月至2024年7月期间于本院接受诊疗的异常子宫出血患者80例，经随机数字表法分为试验组（n=40）与参照组（n=40），参照组接受常规宫腔镜下治疗，试验组在参照组基础上予以左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，分析两组治疗前后性激素指标、临床恢复指标、孕激素受体、雄激素受体、血管内皮生长因子水平以及不良反应发生率。结果治疗前，两组患者的性激素指标、临床恢复指标、孕激素受体、雄激素受体、血管内皮生长因子、月经时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组雌二醇水平、血管内皮生长因子水平高于参照组，黄体生成素、卵泡雌激素、孕激素受体、雄激素受体水平低于参照组（P<0.05）；试验组月经量与子宫内膜厚度改善情况优于参照组（P<0.05）；试验组不良反应发生率与参照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于异常子宫出血患者，在宫腔镜诊疗基础上联合左炔诺孕酮宫内节育系统，能更有效地调节性激素水平，降低子宫内膜局部孕激素受体、雄激素受体表达，抑制血管生成，从而实现月经量及子宫内膜厚度的显著改善，且不增加不良反应风险，是一种安全、有效的综合治疗方案。