目的探讨多排螺旋CT(MDCT)检查在膝关节退行性骨关节病(KOA)中的诊断价值。方法选取2023年3月至2024年3月本院收治的82例疑似膝关节退行性骨关节病患者作为研究对象，所有患者均先后接受膝关节X线检查与多排螺旋CT检查，以关节镜检查结果为金标准，对比两种检查方式的诊断效能，以及对膝关节退行性骨关节病典型病变(关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化、关节内游离体)的检出情况。结果82例疑似膝关节退行性骨关节病患者经关节镜检查确诊，其中阳性73例，阴性9例。多排螺旋CT诊断膝关节退行性骨关节病的准确度、灵敏度、特异度均高于X线，差异有统计学意义（P<0.05）。多排螺旋CT对关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化、关节内游离体的检出率均高于X线，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在膝关节退行性骨关节病诊断中，多排螺旋CT检查的诊断效能显著优于X线检查，能更清晰、准确地检出膝关节退行性改变的各类病变，可为临床诊断与治疗方案制定提供可靠依据，具有较高的临床应用价值。