目的探究丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合阿莫西林克拉维酸钾片在急性细菌性鼻窦炎治疗中的应用效果。方法选取2023年1月至2025年1月60例急性细菌性鼻窦炎患者，按1∶1区组随机化分为实验组（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合阿莫西林克拉维酸钾片，n＝30）与参照组（阿莫西林克拉维酸钾片，n＝30）。比较两组治疗前后症状评分、炎症标志物[白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]、治疗疗效（鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分、细菌学清除率、退热时间）及安全性。结果治疗前，两组症状评分、炎症标志物比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗7d后，实验组症状评分低于参照组；实验组WBC、NEU%、CRP、PCT水平低于参照组（均P＜0.05）。实验组鼻内镜及鼻窦CT评分均低于参照组，细菌清除率高于参照组，且退热时间缩短（均P＜0.05）。两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在急性细菌性鼻窦炎治疗中，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合阿莫西林克拉维酸钾片有助于缓解鼻塞、脓涕等症状，降低炎症反应，并改善鼻内镜及鼻窦CT表现，提高细菌清除率，缩短退热时间，且未增加不良反应，安全有效，值得临床推广。