目的探讨低纤维饮食联合不同剂量聚乙二醇电解质散（PEG-ELS）分次方案在糖尿病患者结肠镜检查规范化肠道准备中的应用效果。方法前瞻性选择2022年10月至2025年5月邵阳学院附属第二医院收治的糖尿病并行结肠镜检查患者200例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组100例。观察组给予低纤维饮食联合2LPEG-ELS方案，对照组给予低纤维饮食联合3LPEG-ELS方案。比较两组肠道清洁效果、排便情况（排便次数、首次排便时间）、病变检出率、复检率和结肠镜检查过程中不良反应发生率。结果两组BPS评分比较无统计学差异（P>0.05）；观察组排便次数明显少于对照组（P<0.05）；两组首次排便时间无统计学差异（P>0.05）。观察组检出息肉25例，腺瘤10例，总检出率为35.00%（35/100）；对照组检出息肉23例，腺瘤9例，总检出率为32.00%（32/100）。两组病变（息肉、腺瘤）总检出率比较无统计学差异（P>0.05）。观察组复检率明显高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率（19.00%）明显低于对照组（38.00%）（P<0.05）。结论糖尿病患者结肠镜检查肠道准备中采用低纤维饮食联合2LPEG-ELS方案的肠道清洁效果、病变检出率与3LPEG-ELS方案相当，但可提高复检率，减少排便次数与不良反应。