目的探讨弹道式冲击波联合动态关节松动术在脑卒中偏瘫患者肩痛中的临床应用效果。方法选取2021年4月至2024年11月本院收治的90例脑卒中偏瘫伴肩痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和联合组，每组45例。对照组采用系统的上肢康复训练，联合组在对照组基础上加用弹道式冲击波联合动态关节松动术。比较两组的整体恢复情况、肩关节活动度及肌肉挛程度。结果联合组整体恢复总有效率高于对照组（P<0.05）。干预前，两组肩关节前屈、后伸、外展及内收活动度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组各方向活动度均显著增加（P<0.05），联合组前屈、后伸、外展及内收活动度均大于对照组（P<0.05）。与干预前相比，两组干预后的痉挛程度等级分布均有显著改善（Z=2.609、6.831，P=0.009、<0.001）；干预后，联合组的痉挛程度分布显著优于对照组（Z=6.880，P<0.001）。结论弹道冲击波联合动态关节松动术对于脑卒中偏瘫患者肩的整体恢复有益，可以改善关节活动度，缓解肌肉痉挛，是一种有效的联合干预方案。