目的分析接受腰-硬联合麻醉下行剖宫产分娩产妇，术中麻醉使用腹横肌平面阻滞（TAPB）复合单纯静脉自控镇痛（PCIA）对术后产妇镇痛效果及并发症的影响。方法选取2021年6月至2023年6月本院收治的110例拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的足月单胎产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。观察组采用超声引导下双侧TAPB联合PCIA进行术后镇痛，对照组采用单纯PCIA。比较两组在镇痛效果、镇痛泵使用、术后康复指标、补救镇痛及并发症发生情况方面的差异。结果剖宫产术后2h，两组视觉模拟评分法（VAS）评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后6、12、24h，观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后首次按压镇痛泵时间晚于对照组，24h内镇痛泵有效按压次数和药液使用量均少于对照组，总住院时间短于对照组（P<0.05）。观察组补救镇痛发生率低于对照组（P<0.05），观察组术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论超声引导下双侧TAPB联合PCIA镇痛用于腰-硬联合麻醉剖宫产术后镇痛安全有效。该多模式镇痛方案可显著减轻术后疼痛，减少静脉镇痛药物用量，降低相关并发症发生风险，并促进术后康复，具有临床推广价值。