目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三期增强扫描技术对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值，为临床诊疗提供影像学依据。方法选取本院2023年1月至2025年4月收治的肝脏肿瘤患者60例作为研究对象，均使用MSCT三期（动脉期、门静脉期、延迟期）增强扫描，对比MSCT三期增强扫描与病理诊断结果及强化特征。结果60例肝脏肿瘤患者中，经病理诊断结果显示，29例恶性，31例良性。经MSCT三期增强扫描显示，28例恶性，32例良性。MSCT三期增强扫描诊断肝血管瘤、肝脓肿、原发性肝癌、肝转移瘤准确率分别为90.00%、72.73%、80.00%、92.86%。肝脏恶性肿瘤患者动脉期呈高密度，门静脉期呈低密度、等密度，延迟期呈低密度；肝脏良性肿瘤患者，动脉期呈低密度，门静脉期呈等密度、高密度，延迟期呈高密度。结论MSCT三期增强扫描对于肝脏良恶性肿瘤以及疾病类型的鉴别具有较高价值，便于及时进行治疗，临床应用价值显著，可继续推广及应用。