目的回顾性分析晚期结直肠癌中医证型分布规律，旨在为临床中西医结合诊治提供更多的数据支持。方法回顾性分析2023年6月至2024年6月于河北华奥医院和中国人民解放军陆军第八十一集团军医院确诊为晚期结直肠癌的162例患者的临床资料。依据《结肠癌和直肠癌中西医结合诊疗指南（2023版）》的诊断标准，结合临床经验，进行中医证型判定，并分析晚期结直肠癌中医证型的分布规律。结果162例患者中，脾虚气滞证（33.33%）为最常见的证型，肝肾阴虚证（6.17%）最为少见。进一步分析表明，不同中医证型在年龄分布上存在统计学差异（P<0.05），在性别、肿瘤原发部位及病理分化程度的分布上均无统计学差异（P>0.05）；此外，不同中医证型患者的血清CEA和CA-199水平亦存在显著差异（P<0.05），其中肝肾阴虚证患者的肿瘤标志物水平最高。结论晚期结直肠癌患者中医证型分布具有一定规律，脾虚气滞证最为常见，且中医证型分布与年龄及肿瘤标志物水平存在关联，可为中西医结合个体化诊疗提供依据。