对经济欠发达农村偏远地区进行医联体模式下老年男性前列腺癌早筛方法的探索
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    目的针对我国农村偏远地区前列腺癌早期诊断率低、患者预后差的现状,探索在医联体模式下,建立适用于该地区的老年男性前列腺癌早期筛查与救治管理方案。方法以融安县人民医院辖属6个医联体覆盖的60~90岁农村常住老年男性为对象,依托“三级医院-二级医院-乡镇卫生院”医联体网络,对纳入人群进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查。结果共完成筛查1013例,检出PSA异常(>4.0ng/mL)101例,总体异常检出率为9.97%。在101例PSA异常者中,70例(69.31%)复诊,其中23例接受前列腺穿刺活检,最终确诊前列腺癌16例,穿刺阳性率为69.57%。基于总人群的前列腺癌检出率为1.58%(16/1013),确诊患者中Gleason评分≥7分的中高危患者占81.25%(13/16)。PSA中位值与穿刺阳性率均随年龄增长而升高。穿刺术后并发症发生率为43.48%(10/23),主要为血尿(8例)。47例PSA异常未行穿刺者,主要原因为自认指征不足(42.55%)或无症状(40.43%)。总体筛查知晓率为62.00%,参与率为84.40%,医务人员与研究对象满意率分别为95.12%与90.87%。结论医联体模式下的PSA筛查与管理体系,能有效提升农村偏远地区前列腺癌的早期检出与防治水平,具有较好的可操作性、接受度与效果,值得在同类地区推广应用。

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  • 在线发布日期: 2026-03-25
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