摘要：老年重症患者因基础疾病复杂、生理储备衰减，入住重症监护病房（ICU）后更易发生谵妄，并与死亡率上升、功能退化及长期认知障碍密切相关。该文从流行病学与危害、患者基础特征、ICU诊疗干预及环境和社会心理因素等维度梳理ICU老年患者谵妄的主要危险因素，整合传统临床指标、评分量表、生物标志物、影像学指标及机器学习预测模型等研究进展，审视现有证据在我国老年ICU人群中的适用性，为早期识别高危患者与实施分层预防提供参考。