摘要：本文围绕卡介苗（BCG)接种后的反应谱与分级护理进行综述，依据时间轴明确：2~4周多出现红肿与硬结，4~8周可见小脓疱或浅表溃疡，6~12周结痂留疤，均属常见的免疫过程；同时提示需重点识别持续高热、溃疡直径>1cm或超过12周不愈、以及疼痛或波动性淋巴结≥15mm并长期流脓等危险信号。基于严重度的护理策略强调轻中度以干燥清洁和避免挤压抓挠为核心，渗出期实施无菌点盖并对创周进行短时温和环形消毒，体温<38.5°C时优先物理降温并同步观察摄入量与睡眠；若出现化脓性淋巴结肿大，则以穿刺抽吸并行培养与药敏为首选，避免常规切开引流并动态随访直径与波动感；对疑播散或持续发热、以及溃疡>1cm或>12周不愈者，需尽快完成专科评估，并依据证据决定影像与实验室检查及是否启动抗结核治疗。家庭照护SOP聚焦“保护-营养-监测”:接种后24h防水、3d内避免浸泡或游泳，选用宽松棉质衣物以减少摩擦，结痂期禁用刺激性外用药，保证充足蛋白质与维生素摄入，并留存创面照片与体温/局部尺寸日记以便复核。同时随访建议设置1、4、8~12周节点，2~3个月复查卡疤（3~7mm可视为有效)并且建立“异常直报-绿色转诊”通道以缩短就医时间。