目的探讨红细胞分布宽度/血清铁蛋白（RDW/SF）比值及VitB12水平与缺铁性贫血（IDA）病情严重程度的相关性，为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2025年7-10月本院50例IDA患者（分轻、中、重度组）及60名健康对照组资料。采用化学发光法检SF和VitB12，全自动血细胞仪测RDW并计算RDW/SF比值。结果IDA组SF、VitB12显著低于对照组（P<0.05），RDW、RDW/SF显著高于对照组（P<0.05）。随病情加重，SF、VitB12逐步递减，RDW、RDW/SF逐步递增。ROC曲线显示SF（AUC=0.889）、RDW（AUC=0.749）、RDW/SF（AUC=0.727）、VitB12（AUC=0.763）对病情严重程度均有诊断价值（P<0.05）。结论RDW/SF比值及VitB12水平与IDA病情严重程度显著相关，联合检测可辅助评估病情进展及制定个体化治疗方案。