目的分析甲状腺乳头状癌（PTC）的特征性超声表现，并评估高频超声对其的诊断准确性。方法回顾性分析2022年6月至2025年5月本院收治的80例甲状腺结节患者（共95个结节）经手术治疗的临床资料。所有患者术前均行高频超声检查，以术后病理结果为“金标准”，对比分析PTC与良性结节的超声表现特征差异，并计算超声诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率及误诊率等效能指标。结果在95个结节中，病理证实PTC52个，良性结节43个。PTC结节的典型超声特征为低/极低回声（96.15%）、边界模糊/不规则（82.69%）、形态不规则（84.62%）、纵横比>1（76.92%）及微钙化（71.15%），其发生率均显著高于良性结节组（P<0.01）。超声诊断PTC的准确率（93.68%）、灵敏度（96.15%）、特异度（90.69%）、阳性预测值（92.59%）、阴性预测值（95.12%）、漏诊率（3.85%）、误诊率（9.30%）。结论高频超声对甲状腺乳头状癌具有较高的诊断价值，通过与良性结节的超声表现对比，发现低/极低回声、边界模糊、形态不规则、纵横比>1及微钙化是PTC的特征性超声表现，多项特征联合分析可显著提高诊断准确性，为临床术前评估提供重要依据。