目的系统评估微钙化这一超声影像学特征在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法，纳入2023年9月至2025年9月期间于本院接受手术治疗且具有完整病理学资料的86例甲状腺结节患者作为研究对象。依据术后病理学诊断结果将患者划分为良性组（n=52）与恶性组（n=34）。对比分析两组病例超声影像中微钙化征象的出现频率，并通过构建受试者工作特征曲线评估其诊断效能。结果恶性组结节中微钙化的检出率为73.53%，显著高于良性组的13.46%（P<0.05）。微钙化特征鉴别甲状腺恶性结节的曲下面积为0.835（95%信区间：0.752~0.918），诊断敏感度为73.53%，特异度为86.54%，阳性预测值为78.13%，阴性预测值为83.02%。超声多特征联合诊断的AUC为0.942，敏感度和特异度分别提升至91.18%和90.38%。结论微钙化是鉴别甲状腺结节良恶性的重要超声影像学标志物，具有较高的特异性，联合其他超声特征可显著提高诊断效能，推荐在临床实践中采用多特征联合分析策略。