目的探讨俯卧位通气护理在ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法选取本院2023年4月至2025年4月，纳入ICU重症肺炎合并呼吸衰竭的60例患者，用随机数字表法分为两组，各30例。对照组用常规护理，观察组在常规干预基础上增加俯卧位通气护理措施。对比两组的通气指标、血气指标、护理满意度及生活质量。结果经护理2周后，与对照组相比，观察组的最大通气量、肺活量及第1秒用力呼气容积均显著提升（P<0.05）；观察组氧分压、血氧饱和度改善更为明显，且二氧化碳分压下降更显著（P<0.05）。观察组的护理满意度93.33%，高于对照组的70.00%（P<0.05）。观察组的生理机能、一般健康状况、社会功能、情感职能改善均优于对照组（P<0.05）。结论对于ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施俯卧位通气护理可更好地改善通气及血气指标，提高护理满意度及生活质量。