目的探究中医辨证论治结合西医常规治疗社区高血压的临床疗效及安全性。方法选取2024年1月至2025年5月社区收治的120例高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组基础上结合中医辨证论治，根据不同证型给予对应中药方剂或中医外治法。两组均治疗12周，随访1个月。观察两组治疗后的临床疗效，治疗前后的中医证候积分、24h动态血压、晨峰血压及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组中医证候积分、24hSBP、24hDBP以及MBPS均显著降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者的不良反应总发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论中医辨证论治结合西医常规治疗社区高血压，能更有效控制血压水平、改善血压波动且安全性更高，值得在社区推广应用。