目的探析达比加群酯在非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件预防作用中的实际效果与潜在风险。方法选取本院2020年1月至2023年6月确诊为非瓣膜性房的320例患者作为研究对象，采用随机数字表法划分为干预组（n=160）与对照组（n=160）。干预组患者口服达比加群酯，对照组患者口服华法林。随访周期为18个月，主要终点事件包括缺血性脑卒中、系统性栓塞、心肌梗死等血栓相关事件；次要终点事件包括大出血事件、临床相关非大出血事件及全因死亡。结果干预组血栓事件发生率为4.5%（7/154），对照组为7.2%（11/152），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预组大出血事件发生率显著低于对照组（2.6%与7.2%）（P<0.05）。在次要终点事件方面，干预组消化道不适症状发生率略高（P<0.05）。结论达比加群酯在预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件方面效果与华法林相当，但显著降低大出血风险，安全性更具优势。