目的研究按病种分值付费（DIP）下珠海市公立三甲医院单病种费用结构。方法研读国家公立医院绩效考核指标、广东省医药评价指标，收集珠海市某三甲医院试点前（2022年1—12月）和试点后（2023年1—12月）的相应数据，以信息系统抓取数据、统计学对比分析等方法，分项记录医保相关考核指标，确定已达标项目，记录实际操作方法，列出未达标项，以MDT多学科联合督导决策等方法，多部门联合，提出可行性措施，优化DIP病种费用结构等指标。结果由脑动脉瘤（未破裂）、椎动脉闭塞和狭窄、腰椎间盘突出以及陈旧性膝内多发性损伤这4个DIP病种组的盈亏预估可以看到，4个病种组均处于较为严重的亏损，耗材费用占比高达86.59%、72.62%、42.99%、57.02%。相对于其他同级别医院的次均费用，4个病种组均高于其他医院。执行DIP试点后可见4个病种组开始盈利，耗材费用占比明显降低。结论实施DIP后能有效控制单病种费用的结构，降低药品和耗材费用占比，并降低次均费用，值得医院管理应用。