目的探讨PDCA循环管理在提升病案首页编码准确率中的应用效果，为医院病案质量管理工作提供科学依据和实践参考。方法以2023年北京市住院病案首页数据督导检查结果为基线，采用回顾性对照研究方法，覆盖213家医疗机构的6881份病历。自2024年1月起，在病案科全面实施PDCA循环管理，包括成立专项小组、分析错误根源、制定培训与流程优化方案、执行双人复核机制、建立医编沟通平台、引入信息化提示系统等干预措施。通过对比2024年224家医疗机构8882份病历的督导检查数据，评估编码错误率的变化。结果实施PDCA循环管理后，各类编码错误率均显著下降：主要诊断编码错误率由3.23%降至3.03%（P＝0.042），其他诊断编码错误率由13.82%降至11.34%（P＝0.001），主要手术操作编码错误率由1.95%降至1.64%（P＝0.042），其他手术操作编码错误率由5.42%降至5.01%（P＝0.016）。结论PDCA循环管理能够系统性地提高病案首页编码的准确率，优化编码流程，提升编码员专业能力，促进临床医师与编码员的协同工作。