目的探讨微生态制剂干预对老年高血压患者肠道菌群结构及血压调控的临床效果。方法选取2023年1月至2024年6月收治的120例老年高血压患者，随机分为对照组和观察组，各60例，对照组给予常规降压治疗，观察组在常规治疗基础上加用复合益生菌制剂干预12周，比较两组治疗前后血压水平与肠道菌群多样性和菌群丰度及血清炎症因子变化。结果治疗12周后观察组收缩压与舒张压降幅显著优于对照组（P<0.05），肠道有益菌（双歧杆菌与乳酸杆菌）丰度明显增加，有害菌（肠杆菌与肠球菌）丰度显著降低（P<0.05），血清IL-6与TNF-a水平较对照组显著下降（P<0.05）结论微生态干预能有效改善老年高血压患者肠道菌群失衡状态、降低炎症反应，协同增强降压效果。