目的基于“胃不和则卧不安”理论，评价治疗肝郁脾虚型失眠患者选用中医四君子汤合四逆散加减的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年12月收治的120例肝郁脾虚型失眠患者，按随机数字表法分为对照组（口服艾司唑仑片）与观察组（艾司唑仑片基础上联合四君子汤合四逆散加减），比较治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡眠指标、中医证候积分、临床疗效。结果观察组治疗后PSQI各个维度评分低于对照组，睡眠指标优于对照组，中医证候积分低于对照组，总有效率96.67%高于对照组的83.33%（P<0.05）。结论针对肝郁脾虚型失眠患者基于"胃不和则卧不安”予以四君子汤合四逆散加减进行治疗，可改善其睡眠质量和各项睡眠指标，缓解中医证候，临床疗效确切，具有应用价值。