目的探讨针灸＋中药熏洗对社区脑卒中后肩手综合征（SHS）患者疼痛程度及水肿消退的治疗效果。方法选择2024年1月至2025年9月来本社区就诊的脑卒中后SHS患者82例，分成观察组和对照组，各41例。对照组采用常规康复治疗，观察组在对照基础上联合针灸＋中药熏洗。比较两组患者治疗前、治疗4周后的疼痛程度（VAS）、肿胀情况、上肢运动功能（FMA-UL）及日常生活能力（BI），同时记录两组治疗期间不良事件发生率。结果两组治疗后的VAS、肿胀评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后的FMA-UL评分、BI评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组（P＜0.05）；两组的不良事件发生率分别为7.32%（3/41）、4.87%（2/41）对比无统计学差异（P＞0.05）。结论在社区脑卒中后SHS患者的治疗中，针灸联合中药熏洗能有效缓解患者疼痛程度、促进水肿消退，同时改善上肢运动功能及日常生活能力，且不良事件发生率低、安全性高，适合在社区医疗场景中应用。