摘要:目的分析瑞马唑仑联合尼莫地平方案对脑动脉瘤介入栓塞术患者术后认知功能的干预效果。方法选择拟行微创介入栓塞手术的脑动脉瘤患者60例,随机均分为两组。在手术动脉穿刺时,试验组(R组)给予尼莫地平0.4mg/h+瑞马唑仑0.3mg/(kg·h)静脉输注,对照组(C组)给予尼莫地平0.4mg/h+咪达唑仑0.1mg/(kg·h)静脉输注;记录手术前24h(T0)、入室后(T1)、股动脉穿刺(T2)、脑血管造影(T3)、弹簧圈置入(T4)、缝合(T5)、缝合完毕(T6)时刻的平均动脉压和心率;TCDSystem检查其术前24h(T0)、术后1周(T8)双侧大脑中动脉的平均血流速度(VMCA);分别在手术前24h(T0)、手术后24h(T7)、术后1周(T8)时间点进行神经心理学测试,采用简易神经状态量表(MMSE)测试评分、蒙特利尔认知估量表(MoCA),评估两组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果在平均动脉压及心率的指标比较上,R组和C组在T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间点的数据对比均无统计学差异(P>0.05);术后1周R组患者大脑中动脉血流速度较C组患者明显下降(P<0.05);术后1周R组MMSE、MoCA评分均显著高于C组(P<0.05),术后1周C组POCD发生率高于R组(P<0.05)。结论瑞马唑仑联合尼莫地平能够有效降低脑动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛的发生率,并对患者POCD具有显著的改善作用。