目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿辅助性T细胞1/辅助性T细胞2（Th1/Th2）细胞因子失衡特征及其与肾脏受累的关联性。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月本院儿科收治的102例HSP患儿的临床资料，根据是否合并肾脏受累分为肾脏受累组（n=38）与无肾脏受累组（n=64），所有患儿均接受对症治疗。另选取40例同期体检健康儿童作为对照组。检测三组外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞/抑制性T细胞（Th/Ts）比值、血清Th1/Th2细胞因子水平，分析其与肾脏受累的相关性。结果无肾脏受累组CD3+T细胞、CD4+T细胞及白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）水平高于对照组，自然杀伤（NK）细胞、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组（P<0.05）；肾脏受累组上述变化更显著，且Th/Ts比值高于无肾脏受累组、白细胞介素-17A（IL-17A）水平低于无肾脏受累组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，IL-6、IL-10、Th/Ts比值与24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐呈正相关，与IFN-γ、NK细胞比例呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明，IL-6≥9.24pg/mL、IL-10≥7.86pg/mL、Th/Ts比值≥1.32是HSP患儿发生肾脏受累的独立危险因素（P<0.05）。结论HSP患儿存在Th1/Th2细胞因子失衡，IL-6、IL-10水平升高及Th/Ts比值增高与肾脏受累密切相关，上述指标可作为早期识别过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的参考指标。