目的探讨宫颈胃型腺癌在液基细胞学筛查中的隐匿性及诊断陷阱，强调组织学验证的必要性。方法回顾性分析1例68岁女性患者，因绝经后不规则阴道流血就诊，影像学检查高度提示宫颈异常。患者先后行宫颈液基细胞学检查及宫颈活检，结果均未提示细胞异常，高危型HPV检测阴性。临床仍高度怀疑恶性病变，遂行宫颈锥切术，术后病理诊断为浸润性腺癌，后经子宫切除术标本行苏木精-伊红染色（HE）及免疫组化确诊为宫颈胃型腺癌。结果2位高年资细胞病理医生回顾性复阅初诊液基细胞学涂片，一致认为涂片中实际存在异型性轻微的可疑肿瘤细胞团，呈单层蜂窝状排列，细胞核轻度增大、呈空泡状，可见明显小核仁。手术标本组织学表现为肿瘤性腺体呈浸润性生长，分化程度不一，肿瘤细胞胞浆丰富、呈嗜酸性或空泡状，部分细胞核增大呈泡状，核仁明显。免疫组化结果显示MUC5AC、MUC6阳性，MUC2、P16、ER、PR、PAX8阴性。结论经对比分析，细胞学中漏诊的肿瘤细胞形态与组织标本中的高分化肿瘤成分形态相似，细胞学取材难以获取代表性肿瘤细胞，加之肿瘤细胞异型性轻微，导致初诊时被低估，揭示胃型腺癌在细胞学中的隐匿性。临床遇绝经后不规则阴道流血，影像学及肿瘤标志物高度提示恶性可能时，若细胞学及HPV检测结果阴性，也需警惕胃型腺癌可能，及时进行深部宫颈活检或宫颈锥切是确诊关键。