摘要:目的监测18岁及以上人群接种四价流感疫苗后的不良反应发生情况，分析其类型、发生率及影响因素，为疫苗接种安全性评估及临床推广提供实证依据。方法选取2023年9月至2024年3月在某市3家社区卫生服务中心及1家综合医院预防接种门诊接种四价流感疫苗的18岁及以上人群3660例作为研究对象。采用前瞻性监测方法，通过疫苗接种信息管理系统收集研究对象基本信息（年龄、性别、基础疾病史、疫苗接种史)，结合接种后7d内随访（电话随访+线上问卷)记录不良反应发生情况。参照《预防接种工作规范（2023年版)》判定不良反应类型（局部反应、全身反应、严重不良反应)。结果3660例研究对象中，共发生不良反应268例，总发生率为7.32%。其中局部反应217例（发生率5.93%)，以接种部位红肿（2.87%)、疼痛（2.35%)为主；全身反应51例（发生率1.39%)，以低热（0.68%)、头痛（0.42%)为主；未发生严重不良反应（如过敏性休克、喉头水肿、过敏性紫癜等)。不同年龄组不良反应发生率比较：18~44岁组（5.08%)，45~64岁组（7.88%)，≥65岁组（10.21%)，差异有统计学意义（χ2=28.65，P<0.001)；有基础疾病组（9.88%)高于无基础疾病组（6.54%)，差异有统计学意义（χ2=16.32，P<0.001)；首次接种组（8.58%)与再次接种组（5.84%)比较，差异有统计学意义（χ2=5.78，P=0.016)；性别间不良反应发生率比较（男性7.19%与女性7.45%)，差异无统计学意义（χ2=0.43，P=0.512)。不良反应多发生于接种后24h内（82.46%)，持续时间多为1~3d（92.54%)，多数无需特殊处理可自行缓解，仅16例（5.97%)因局部明显疼痛或低热需对症处理（冷敷、物理降温)。结论18岁及以上人群接种四价流感疫苗后不良反应发生率相对较低，而且主要呈现为轻微的局部反应以及全身反应，并没有严重不良反应的情况发生，整体的安全性处于良好状态。≥65岁人群、存在基础疾病的人群以及首次进行接种的人群，属于不良反应的高发群体，对于这类人群需要强化接种之前的评估工作以及接种之后的随访监测工作，以此提高疫苗接种的安全性。

摘要:目的观察股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及并发症发生率。方法选取滨州医学院股骨粗隆间骨折患者80例（2023年9月至2024年12月)，随机分为股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的观察组（40例)与股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗的对照组（40例)。结果与对照组相比，观察组手术情况好，术后恢复时间短，髋关节功能评分及平衡力评分高，炎性因子水平低，并发症发生率低（均P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定治疗能取得较好的手术效果，促进术后恢复，提升髋关节功能及平衡能力，减轻炎症反应，降低并发症发生率，值得借鉴。

摘要:目的探讨优化术前饮食控制流程对骨折患者进行择期手术的影响与效果。方法选取2024年10月至2025年2月嘉兴市第二医院骨科纳入的拟行骨折择期手术患者60例，随机数字表法分为试验组与对照组，各30例。对照组给予传统的禁食禁饮管理，试验组患者接受优化后的术前禁食禁饮管理干预。比较两组在术后24h内不良反应的发生率、康复参数（首次下床时间、术后开始进食的时间、住院天数)以及病患满意度。结果对比两组术后24h不良反应的发生率，试验组共发生不良反应1例，对照组发生不良反应6例，试验组的不良反应发生率明显低于对照组；对比两组各项恢复指标，试验组首次下床时间、术后进食时间及住院时长均明显短于对照组；对比两组对术前禁食禁饮管理的满意度，试验组的满意度100.00%，明显高于对照组的80.00%（均P<0.05)。结论术前禁食禁饮流程优化可显著减少骨科期手术患者的术后不良反应，提高患者满意度，并加快术后恢复，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的依托不同丙泊酚维持剂量对骨折内固定取出术患者术后苏醒时间、苏醒质量及不良反应差异的系统比较，明确最优维持剂量策略，为静脉麻醉方案提供循证依据。方法本研究选取2024年9月至2025年9月在我院接受骨折内固定取出术患者128例，随机分为A组、B组、C组3组（分别42、43、43例)。A组丙泊酚起始维持剂量10mg/（kg?h)，每隔20min递减2mg/（kg?h)，以6mg/（kg?h)维持至皮肤缝合结束；B组起始维持剂量15mg/（kg?h)，每20min递减10mg/（kg?h)，40min后以8mg/（kg?h)维持至皮肤缝合结束；C组起始维持剂量20mg/（kg?h)，每20min递减5mg/（kg?h)，以10mg/（kg?h)维持至皮肤缝合结束。比较3组拔管时间、呼名睁眼时间、定向力恢复时间、Aldrete评分及术后不良反应发生率。结果A组与B组苏醒速度均快于C组，A组拔管时间为（7.82±1.41)min，B组为（8.21±1.38)min，C组为（10.94±1.77)min；Aldrete总分B组最高（8.70±0.67)分，显著优于A组（6.73±0.88)分与C组（6.48±0.92)分（P<0.05)；不良反应发生率B组最低为9.30%，A组19.05%，C组27.91%。结论丙泊酚中等维持剂量递减方案较低剂量与高剂量方案更具平衡性，既增强苏醒质量，又减少不良反应发生，临床可优先采用。

摘要:目的分析宫腔镜下冷刀切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉的疗效。方法选取子宫内膜息肉患者100例，按治疗方式不同划分对照组与观察组，各50例。对照组采用宫腔镜下冷刀切除术，观察组在其基础上增加LNG-IUS。比较两组月经量、性激素受体表达水平、不良反应发生情况以及复发率。结果治疗前，两组月经量差异对比无统计学意义（P>0.05)；治疗后，两组月经量均减少，且观察组治疗后3个月、治疗后6个月的月经量更少，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05)；两组治疗前的性激素受体表达水平对比差异无统计学意义（P>0.05)；治疗后，两组FSH和LH水平对比差异无统计学意义（P>0.05)，观察组血清雌二醇（E2)和孕激素（P)水平均降低（P<0.05)；观察组不良反应总发生率及复发率更低（P<0.05)。结论患者行宫腔镜下冷刀切除术后，将LNG-IUS放置其宫内对E2和P水平产生影响，对FSH和LH水平影响较小。联合治疗能有效减少患者经期出血量，降低不良反应发生风险和复发率。

摘要:目的探讨系统化产后血压管理方案对妊娠期高血压疾病（HDP)患者远期心血管风险的影响，评估其在降低心血管事件发生率及改善血管内皮功能方面的临床效果。方法选取2023年3月至2024年9月收治的80例妊娠期高血压疾病产后患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施常规产后血压监测与管理，观察组在此基础上实施系统化产后血压管理方案。对两组患者进行为期12个月的前瞻性随访，监测血压变异性（BPV)、动脉硬度指数（ASI)、血管内皮功能指标及心血管风险评分（CVRS)等指标的变化。结果观察组患者血压变异性显著低于对照组[收缩压变异系数：（8.322.14)%与（12.463.28)%（P=0.001)；舒张压变异系数：（7.681.92)%与（11.23±2.87)%，P=0.001]。动脉硬度指数改善明显，观察组ASI值为（98.45±12.36)，对照组为（115.72±14.58)（P=0.001)。血管内皮功能指标中，观察组血流介导性血管扩张功能（FMD)为（8.921.85)%，高于对照组的（6.341.42)%（P=0.001)；一氧化氮水平为（68.45±9.72)umol/L，高于对照组的（52.38±8.64)umol/L（P=0.001)。心血风险评分观察组为（12.353.47)分，低于照组的（18.624.28分（P=0.001)。结论系统化产后血压管理方案能够有效降低妊娠期高血压疾病患者的血压变异性，改善血管内皮功能，减轻动脉硬化程度，显著降低远期心血管风险，具有重要的临床应用价值。

摘要:目的探讨盆底手法联合生物反馈电刺激在产后盆底康复治疗中的应用效果。方法选取2022年11月至2024年10月本院收治的170例产后盆底功能障碍患者进行回顾性分析，根据康复策略不同分组，对照组85例采取单纯生物电刺激治疗，观察组85例采取盆底手法联合生物反馈电刺激，比较治疗前后盆底功能情况。结果观察组治疗总有效率为96.47%，较对照组85.88%高（P<0.05)；治疗前，两组盆腔脏器脱垂量化值比较差异无统计学意义（P>0.05)，经治疗后，观察组明显优于对照组（P<0.05)；治疗前，两组盆底肌电活动指标比较差异无统计学意义（P>0.05)，经治疗后，观察组上述指标优于对照组（P<0.05)；治疗前，两组生活质量综合评定量表（GQOLI-74)评分比较差异无统计学意义（P>0.05)，治疗后，观察组上述评分优于对照组（P<0.05)。结论盆底手法联合生物反馈电刺激在产后盆底康复治疗中的效果满意，可促进盆底肌功能恢复，也可提高生活质量。

摘要:目的探究盆底肌康复训练对治疗老年男性下尿路症状（LUTS)的影响。方法选取86例老年男性排尿后滴漏患者，将其随机分为常规组和训练组，各43例。常规组采用常规治疗，训练组在常规组基础上进行盆底肌康复训练。比较两组患者治疗前后的下尿路症状[泌尿生殖障碍量表（UDI)]、生活质量[尿失禁生活质量问卷（I-QOL)]及治疗后的患者满意度。结果治疗后，训练组UDI中点滴漏尿、尿频、排尿困难、尿失禁、疼痛的评分均显著低于常规组（P<0.05)；I-QOL中社交、情感、活动评分及总满意度均显著高于常规组（P<0.05)。结论盆底肌康复训练可有效改善老年男性排尿后滴沥症状，提升生活质量，并易获得较高满意度。

摘要:目的探讨双眼视力调节训练对儿童近视的疗效及其对视功能的改善作用，评估其在延缓近视进展和提升视觉质量方面的临床应用价值。方法选取80例6~12岁单纯性近视患儿，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组接受常规散瞳验光及单光镜矫正，观察组在此基础上实施系统的双眼视力调节训练，包括远近点交替训练、±2.00Dflipper镜训练、双眼视觉短塑性训练，训练周期为6个月。结果干预前两组患儿在裸眼视力及屈光度方面比较差异无统计学意义（P>0.05)；干预6个月后，观察组裸眼视力提升明显优于对照组（P<0.05)，屈光度稳定（-2.43~-2.49D)，对照组近视加深明显（-2.38~-2.67D)，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01)；观察组融合功能及立体视改善率分别为77.5%和70.0%，高于对照组的40.0%和35.0%（P<0.01)。结论双眼视力调节训练能有效改善儿童近视患者的裸眼视力，延缓屈光度进展，同时还能有效提升患儿的双眼视功能。

摘要:目的探讨改良Park重睑术与传统切开重睑术对患者眼睑形态评分的影响。方法选取接受重睑术的患者68例，随机均分为对照组和观察组，每组34例。对比眼睑弧度流畅度、重睑褶皱自然度、双侧眼睑对称性。结果观察组眼睑弧度流畅度、重睑褶皱自然度、双侧眼睑对称性评分均高于对照组（均P<0.05))。结论改进型Park重术对于眼睑形态的修复效果较好，提高了对美学的满意度，在临床上取得成效，具有可观的应用意义。

摘要:目的探讨前庭康复训练对前庭神经炎患者功能康复的应用有效性，为优化临床干预策略提供依据。方法纳入2023年6月至2024年12月本院收治的60例前庭神经炎患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组（30例)和常规组（30例)。常规组仅接受激素治疗，观察组采用激素与前庭功能训练相结合的干预方案，两组疗程均为4周。评估指标包括治疗前后前庭功能状态（采用眩晕障碍量表DHI评估)、平衡能力（采用Berg平衡量表测定)、生存质量（采用简明健康调查问卷SF-36测评)以及临床治疗效果。结果干预后观察组DHI评分显著低于常规组，而BBS和SF-36评分明显优于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05)。在临床疗效方面，观察组总体有效率显著高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论与单一激素疗法相比，结合前庭康复训练的激素综合治疗方案能显著提升前庭神经炎患者的治疗效果。该方案不仅能更好地恢复患者的前庭功能和平衡能力，同时可明显改善其生活质量，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的比较脊髓电刺激（SCS)与脑深部电刺激（DBS)在慢性意识障碍促醒中的疗效。方法收集2022年7月至2025年4月不同医院慢性意识障碍患者70例，按照促醒方法将患者划分为对照组与观察组，各35例，对照组接受DBS，观察组接受SCS。随访3个月以上，统计分析两组临床疗效[格拉斯哥昏迷量表（GCS)评分、国际昏迷恢复质量量表（CRS-R)评分、神经电生理（EEG)评分]、苏醒时间、不良反应发生率。结果观察组总有效率60.00%高于对照组34.29%（P<0.05)；GCS、CRS-R、EEG评分均高于对照组，苏时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05)。结论SCS在慢性意识障碍促醒中的疗效较DBS显著。

摘要:目的探讨经气管内滴入肺表面活性物质（PS)联合经鼻间歇正压通气（NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS)的效果。方法选取2021年1月至2025年1月本院收治的80例RDS早产儿，根据给药方案不同分为对照组与观察组。对照组40例采取持续气道正压通气（CPAP)联合经气管插管注入PS；观察组40例在NIPPV支持下，采取气管插管肺表面活性物质-拔管（INSURE)技术给予PS，对两组治疗效果进行比较。结果两组治疗前的动脉氧分压（PaO2)、动脉二氧化碳分压（PaCO2)、动脉血氧饱和度（SaO2)水平比较无统计学差异（P>0.05)，经治疗后，观察组上述指标优于对照组（P<0.05)；两组治疗前的超敏C-反应蛋白（hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR)、白细胞计数（WBC)比较无统计学差异（P>0.05)，治疗后，观察组上述指标更低（P<0.05)；观察组患儿总氧疗时间、总辅助通气时间、住院时间均较对照组短（P<0.05)；观察组有创呼吸机使用率、撤机失败发生率较对照组低（P<0.05)。结论经气管内滴入PS联合NIPPV用于早产儿RDS中，可有效改善患儿血气分析指标，减轻炎性应激反应，也可缩短通气与氧疗、住院时间，减少有创呼吸机使用及撤机失败的发生。

摘要:目的探讨人工气道患者脱机过程选择不同吸氧方法对患者脱离呼吸机的影响，为临床治疗和护理提供依据。方法选取202例符合脱机指征拟行吸氧治疗的人工气道患者，按随机数字表法分为对照组（102例)和试验组（100例)。对照组采用传统导管吸氧插入方法给氧，试验组采用改良式吸氧管方法给氧。记录两组患者在吸氧前及吸氧后30min生命体征指标，包括心率（HR)、收缩压（SBP)、舒张压（DBP)、呼吸频次（RR)及脉搏血氧饱和度（SpO2)；同时监测血气分析指标，包括酸碱度（pH值)、动脉氧分压（PaO2)、动脉二氧化碳分压（PaCO2)、动脉血氧饱和度（SaO2)；并评估痰液黏稠度变化；统计两组无效吸氧事件发生次数；并对医护人员进行满意度调查。结果吸氧后试验组RR显著低于对照组（P<0.05)；试验组SpO2、PaO2、SaO2明显高于对照组（P<0.05)；试验组痰液黏稠度III度发生率为8.00%，显著低于对照组的21.57%（P<0.05)；试验组未发生无效吸氧，对照组发生无效吸氧次数5例（堵塞1例、脱出4例)组间差异具有统计学意义（P<0.05)，试验组吸氧的安全性优于对照组。结论改良式吸氧管在改善患者生命体征、优化血气指标、增强气道湿化效果、降低无效吸氧发生率等方面均优于传统导管吸氧插入方法，可提升用氧安全性，具有较高临床应用价值。

摘要:目的分析儿童腺病毒与流感病毒感染的临床特征差异，为临床早期鉴别诊断及精准治疗提供依据。方法回顾性筛选本院2024年1-12月收治的126例病毒感染患儿，根据病原学检测结果分为腺病毒组（64例)与流感病毒组（62例)。对比两组患儿的基线资料、临床症状体征、实验室检查指标、并发症发生情况及住院时间，采用统计学方法分析两组差异。结果腺病毒组热程显著长于流感病毒组（P<0.05))，高热（≥39.0°C)发生率高于流感病毒组（P<0.05)；腺病毒组消化道症状（呕吐/腹泻)发生率、咽部疱疹/溃疡发生率显著高于流感病毒组（P<0.05)，而流感病毒组肌肉酸痛发生率高于腺病毒组（P<0.05)。实验室检查显示，腺病毒组白细胞计数、C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶均显著高于流感病毒组（P<0.05)。腺病毒组肺炎、肝功能损伤并发症发生率及住院时间均高于流感病毒组（P<0.05)。结论儿童腺病毒感染以热程长、多系统症状及并发症为特征，流感病毒感染以全身症状突出、热程短为特点，结合临床特征与实验室指标可早期鉴别。

摘要:目的评价连续性肾脏替代治疗联合乌司他丁在重症急性胰腺炎治疗中的疗效。方法选择重症急性胰腺炎患者80例，收集各项资料并按照治疗方法不同分组。两组患者基础治疗均相同，对照组（40例)采用乌司他丁治疗，联合组（40例)采用连续性肾脏替代治疗联合乌司他丁治疗。两组患者持续干预1周。干预前和干预3d、干预1周抽血测定炎症因子，比较两组各项恢复时间和临床疗效，比较两组患者28d病死率和并发症情况。结果与干预前比，两组干预3d、干预1周降钙素原（PCT)和白细胞介素-6（IL-6)下降（P<0.05)；联合组干预3d、干预1周后PCT和IL-6低于对照组（P<0.05)。联合组肛门正常排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间和淀粉酶恢复时间低于对照组（P<0.05)。联合组的总有效率高于对照组（P<0.05)。联合组患者28d病死率低于对照组（P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗联合乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效显著，可以降低炎症因子、促进早期康复，进一步提高预后。

摘要:目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD)合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗期间发生人机对抗的危险因素，分析经鼻高流量吸氧疗法的效果。方法选择COPD合并呼吸衰竭进行无创正压通气治疗患者为研究对象，其中60例发生人机对抗患者为人机对抗组，同期60例未出现人机对抗的患者为对照组，分析无创正压通气治疗期间发生人机对抗的危险因素。人机对抗组患者经鼻高流量吸氧治疗，观察分析治疗效果。结果经单因素及多因素分析结果显示，高龄、病程≥5年、治疗前总蛋白低、APACHEII评分高、焦虑、腹胀、首次无创通气治疗为导致COPD并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗发生人机对抗的主要原因（P<0.05)；经鼻高流量吸氧对发生人机对抗患者治疗后，pH值、PaO2/FiO2、PaO2升高；与治疗前比较，PaCO2、HR及Brog呼吸困难评分降低（P<0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗发生人机对抗的危险因素较多，需引起临床高度重视，给予经鼻高流量吸氧可取得较好效果。

摘要:目的i-RootSP根管封闭剂配合单尖充填技术治疗牙体牙髓病对患者牙周状态及炎性因子水平的影响。方法选取2022年12月至2023年12月就诊的80例牙体牙髓病患者，随机分为研究组（n=40)与常规组（n=40)。研究组采用iRootSP配合单尖法充填，常规组采用iRootSP配合冷侧压技术。两组治疗前、后检测牙周指标（PD、PBI、TM、PI、CAL)及炎性因子水平（hs-CRP、TNF-α、IL-1β)。结果治疗后，研究组牙周指标改善显著优于常规组[PD:（1.42±0.43)mm与（2.28±0.24)mm；PBI:（1.42±0.44)与（2.28±0.24)；PI:（0.73±0.25)mm与（1.64±0.28)mm；CAL:（0.44±0.42)mm与（0.45±0.45)mm，均P<0.001]；炎性因子中，研究组TNF-1.1水平显著低于常规组[（0.62±0.12)mg/L与（1.03±0.10)mg/L，P<0.001]，而hs-CRP[（1.24±0.13)mg/L与（1.23±0.15)mg/L，P=0.750]、IL-1[（3.45±0.43)mg/L与（3.4±0.46)mg/L，P=0.920]组间无统计学差异。结论iRootSP联合单尖法在改善牙周状态（PD、PBI、PI、CAL)及降低TNF-α水平方面显著优于冷侧压技术，可作为牙体牙髓病的优化治疗方案。

摘要:目的探讨数字化口腔扫描结合口腔健康宣教模式在中老年口腔疾病防控中的应用效果。方法选取160例中老年口腔疾病高风险发生患者，以随机数字表法分组，对照组80例采用常规口腔模型结合口腔健康宣教，观察组80例采用数字化口腔扫描结合口腔健康宣教，比较两组宣教后口腔治疗配合度、口腔保健管理能力评分、口腔保健健康行为评分、口腔检查阳性检出率、就诊满意度评分。结果宜教后观察组口腔治疗配合度高于对照组（P<0.05)；两组干预后口腔保健管理能力评分提高（P<0.05)，观察组较对照组更高（P<0.05)；两组干预后口腔保健健康行为评分提高（P<0.05)，观察组高于对照组（P<0.05)；口腔检查阳性检出率比较，观察组低于对照组（P<0.05)；就诊满意度各项评分比较，观察组高于对照组（P<0.05)。结论数字化口腔扫描+口腔健康宣教的口腔疾病防控模式，可以提高中老年口腔疾病高风险患者的治疗配合度，对其口腔保健管理能力和日常健康行为习惯的养成发挥积极作用，从而降低口腔检查阳性检出率，也提高其就诊满意度。

摘要:目的分析快速康复外科护理理念在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的临床应用成效。方法纳入80例接受腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的患者，依随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组施以常规护理，观察组施以快速康复外科护理方案。比较两组术后恢复进程、并发症发生率、护理满意度及生活质量等指标。结果观察组患者首次进食、下床活动及输液、住院时间均明显短于对照组（P<0.05)；观察组并发症发生率为12.50%，显著低于对照组的32.50%（P<0.05)；观察组护理满意度92.50%，亦高于对照组的72.50%（P<0.05)。护理前，两组在生理机能、一般健康状况、社会功能及情感职能方面比较差异无统计学意义（P>0.05)，护理后观察组上述指标改善幅度明显优于对照组（P<0.05)。结论在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术护理中引入快速康复外科理念，可加速患者术后恢复，减少并发症，提高护理满意度与生活质量，具有良好的临床应用价值。

摘要:目的探讨系统化手术室护理干预对降低心脏外科手术切口感染发生率及改善护理质量的影响。方法选取接受心脏外科手术的患者224例，依据护理模式不同分为对照组（n=112，实施常规手术室护理)与观察组（n=112，在常规基础上实施系统化手术室护理干预)。系统化干预内容主要为术前全程评估与风险筛查、术中无菌与体温管理、器械及耗材精细化管理、术后切口监测与持续质量控制。比较两组患者的切口感染发生率、术后恢复指标及护理满意度等。结果观察组切口感染发生率为2.67%，显著低于对照组的13.39%（P=0.007)；感染均为浅表型，无深部或器官腔隙感染。观察组术后平均住院时间短于对照组（P<0.001)；术后首次下床时间提前约1.8d。实验学指标方面，两组术前与术后第1天比较无统计学差异（P>0.05)；术后第3天、第5天观察组的WBC、NE%、CRP、PCT均显著低于对照组（P<0.05)，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05)。多因素分析提示术中出血量>1500mL、肥胖、术中低体温为独立危险因素。结论系统化手术室护理干预能有效降低心脏外科手术切口感染率，缩短术后恢复时间，提高患者满意度。通过术前风险评估、术中环境控制与术后持续监测，可实现感染防控与优质护理的有机统一。

摘要:目的探究人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果。方法以本院2023年1月至2025年1月收治的110例老年下肢骨折患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，各55例。分别实施传统护理与人性化护理，实验以心理状态、疼痛程度、术后并发症发生率及手术指标为观察指标，判断护理效果。结果护理前两组患者心理状态、疼痛程度比较无统计学差异（P>0.05)，护理后研究组患者SAS、SDS评分优于对照组（P<0.05)，研究组患者护理后疼痛程度与术后并发症发生率低于对照组（P<0.05)，研究组患者手术指标优于对照组（P<0.05)。结论在老年下肢骨折患者手术室护理中实施人性化护理可在缓解患者焦虑、抑郁情绪，降低疼痛感及术后并发症发生率的同时，改善手术相关指标，保证患者整体治疗效果，值得临床应用。

摘要:目的分析保温毯联合静脉加温输液在严重创伤低体温急救护理中的应用效果。方法选取2023年6月至2025年6月本院收治的80例严重创伤低体温患者，以随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组采取常规急救护理，观察组在对照组基础上采取保温毯联合静脉加温输液护理。对比两组患者干预前后的体温指标、生命体征及复苏效果。结果观察组干预后的核心体温高于对照组，达到36°C时间短于对照组（P<0.05)；观察组干预后的平均动脉压、心率、血氧饱和度改善情况优于对照组（P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05)；观察组复苏成功率高于对照组（P<0.05)。结论在严重创伤低体温患者急救护理中，应用保温联合静脉加温输液可有效提升复温效果，改善生命体征，预防并发症发生，提高复苏成功率，值得应用。

摘要:目的探讨基于透析中低血压（IDH)风险预警评分表的评估，并联合针对性预防性护理在降低维持性血液透析（MHD)患者IDH发生率中的临床应用价值。方法通过随机数字表法，把2023年1月至2024年12月于本院进行维持性血液透析治疗的100例患者，划分成研究组（在透析前应用IDH风险预警评分表进行评估，根据评分结果实施分级预防性护理干预)与对照组（常规血液透析护理)，各50例。比较两组IDH发生率、透析中断率、低血压相关量化指标、透析充分性、护理满意度、肾脏病生活质量简表1.3版（KDQOL-SFTM1.3)评分。结果研究组IDH发生率、透析中断率低于对照组，IDH发生时收缩压、透析中最低收缩压均高于对照组，低血压持续时间短于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05)。两组干预前后Kt/V、URR值比较无统计学差异（P>0.05)。干预后，研究组KDQOL-SFTM1.3评分高于对照组（P<0.001)。结论应用I风险预警评分表能有效识别高危患者，并联合实施针对性的预防性理，可显著降低MHD患者IDH的发生率，保障透析的顺利性与安全性，提升护理质量。

摘要:目的探究卵巢肿瘤患者术前采用正念放松训练联合人文关怀护理的价值。方法纳入本院行手术治疗卵巢肿瘤患者102例，依据随机数字表法分为两组，对照组和观察组各51例。以负性情绪、心理弹性水平、希望水平、应对方式为观察指标对两组进行评价。结果干预后，观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA)、汉密尔顿抑郁量表（HAMD)得分较对照组减少（P<0.05)。干预后，观察组心理性量表（CD-RISC)、Herth希望量表（HHS)得分较对照组增加（P<0.05)。干预后，观察组医学应对方式问卷（MCMQ)中面对得分较对照组增加，回避、屈服得分较对照组减少（P<0.05)。结论卵巢肿瘤患者术前采用正念放松训练联合人文关怀护理，能明显减轻负性情绪，提升心理弹性和希望水平，促进患者采取积极应对方式。

摘要:目的探讨“互联网+”多学科护理在糖尿病视网膜脱离患者护理中的应用价值。方法纳入2023年1月至2024年12月我院80例糖尿病视网膜脱离患者，按随机数字表法分为对照组（40例，常规护理)和观察组（40例，常规护理和“互联网+”多学科护理)。比较两组护理前后的自我效能量表总分、生存质量总分、术后并发症率。结果护理前，两组自我效能量表总分比较，差异无统计学意义（P>0.05)；护理后，两组均较护理前有显著提升，且观察组显著高于对照组（P<0.05)。护理前，两组生存质量总分比较，差异无统计学意义（P>0.05)；护理后，两组生存质量总分均得到改善，但观察组改善程度显著优于对照组（P<0.05)。观察组术后并发症率为7.50%（3/40)，显著低于对照组的25.00%（10/40)（P<0.05)。结论"互联网+"多学科护理可有效提升尿病视网膜脱离患者的自我管理能力与生存质量，降低术后并发症风险，值得应用。

摘要:目的探讨细节管理联合快速响应护理模式在急性心肌梗死（AMI)患者急救中的应用效果。方法选取2024年3月至2025年4月本院急诊科收治的90例AMI患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=45)和对照组（n=45)。对照组实施常规急救护理流程，观察组在此基础上采用细节管理联合快速响应护理干预。比较两组干预效果。结果观察组患者的首次医疗接触至球囊扩张时间显者短于对照组，入院至静脉溶栓时间明显优于对照组（P<0.05)。观察组cTnI峰值浓度低于对照组、达峰时间早于对照组、72h回落率高于对照组（P<0.05)。观察组CK-MB峰值浓度显著低于对照组、达峰时间早于对照组、72h回落率高于对照组（P<0.05)。观察组主要不良心血管事件MACE)发生率显著低于对照组、平均住院日短于对照组（P<0.05)。结论细节管理联合快速响应护理可显著优化AMI患者的救治流程，加速再灌注治疗实施，有效降低心肌损伤标志物水平，减少并发症发生，缩短住院周期，值得应用。

摘要:目的观察家庭支持与心理护理对康复期精神分裂症患者干预效果的影响。方法选取2021年3月至2023年3月期间诊疗精神分裂症康复期患者200例，随机分为对照组与观察组各100例。对照组施行延续性护理，观察组在此基础上联合家庭支持与心理护理。比较两组干预前后心理状态水平，干预后患者依从性、社会功能及家庭支持情况。结果干预后，观察组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分低于对照组，且依从性、社会功能及家庭支持功能均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论康复期精神分裂症患者居家期间实施延续性护理联合家庭支持与心理护理，可有效提升家庭支持功能，改善患者心理状态、增强其依从性和社会功能，有利于患者的康复及预后。

摘要:目的观察不同急诊护理在急性心肌梗死患者救治中的关键作用。方法将30例急性心肌梗死患者，依据入院时间顺序分为两组，常规组（15例，普通急诊护理)与绿色组（15例，普通急诊护理+绿色通道急诊护理)。对比两组患者负性情绪表现情况、救治时间、并发症发生情况、最终救治结局、生活健康指数、家属满意情况。结果护理后绿色组负性情绪表现情况低于常规组（P<0.05)。护理后绿色组救治时间短于常规组（P<0.05)。护理后绿色组并发症发生情况低于常规组（P<0.05)。护理后绿色组最终救治结局优于常规组（P<0.05)。护理后绿色组生活健康指数评分高于常规组（P<0.05)。护理后绿色组家属满意情况高于常规组（P<0.05)。结论急性心肌梗死患者接受绿色通道急诊护理效果更好，能够缩短救治时间，降低救治风险，让患者保持稳定情绪，优化最终救治结局，提高患者生活健康指数以及家属满意度。

摘要:目的探讨基于ITHBC的健康教育联合家庭一体化管理在2型糖尿病患者中的实施效果。方法选取2型糖尿病患者92例，采用电脑随机抽样法分对照组与观察组两组，各46例。对照组予常规2型糖尿病护理及健康教育，观察组则在此基础上实施基于ITHBC的健康教育联合家庭一体化管理。评价和比较两组患者干预前后的糖尿病相关知识掌握、自我管理行为和糖尿病生存质量；比较两组干预前后的血糖控制情况。结果干预前两组糖尿病相关知识掌握、自我管理行为及糖尿病生存质量评分比较无统计学差异（P>0.05)；实施基于ITHBC的健康教育联合家庭一体化管理后，观察组糖尿病相关知识掌握和自我管理行为评分均明显高于对照组，观察组于预后的生存质量评分低于对照组（P<0.05)。干预前两组血糖水平比较无统计学差异（P>0.05)；观察组经干预后的血糖水平明显低于对照组（P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施基于ITHBC的健康教育联合家庭一体化管理，可有效提高患者对糖尿病相关知识的掌握，改善糖尿病自我管理行为，降低血糖水平，有助于生存质量的提高。

摘要:目的探讨精细化护理在降低血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF)并发症中的应用效果。方法2023年1月至2024年12月期间，采用随机数字表法将于本院接受维持性血液透析治疗的200例患者分为精细化护理组n=100，在常规护理组基础上实施精细化护理干预)和常规护理组（n=100，实施血液透析常规护理)。对两组内功能指标、并发症发生率、内瘘功能维持时间、护理满意度、自我护理能力量表（ESCA)评分进行对比分析。结果干预6个月后，精细化护理组平均血流量、内瘘血管直径、内瘘血流量达标率均高于常规护理组，血管通路再循环率低于常规护理组，并发症总发生率低于常规护理组，内功能维持时间长于常规护理组，护理满意度、ESCA评分高于常规护理组（均P<0.05)。结论对血液透析患者实施精细化护理可提高内瘘功能，降低AVF并发症发生率，延长内瘘功能维持时间，提高患者护理满意度。

摘要:目的老年慢性阻塞性肺疾病（COPD)伴社区获得性肺炎患者，信息-动机-行为技巧模型引导下护理干预应用价值。方法选取2023年1月至2025年5月期间本院收治的78例老年COPD伴社区获得性肺炎患者，按照随机数字表法分为对照组、研究组，每组39例。对照组采用常规护理干预，在此基础上，研究组采用信息-动机-行为技巧模式引导下护理干预。比较不同护理应用效果。结果对照组症状缓解时间相较研究组偏长，6MWT相较研究组偏短（P<0.05)。干预后，两组患者自我效能评分相较干预前增高，对照组增高变化相较研究组偏低（P<0.05)。干预后，两组患者疾病认知水平相较干预前增高，对照组增高变化相较研究组偏低（P<0.05)。结论老年COPD伴社区获得性肺炎患者干预指导期间，信息-动机-行为技巧模型引导下护理，临床症状改善，自我效能、疾病认知水平提升。

摘要:目的分析脑卒中吞咽障碍（SRD)患者通过量化食物稠度吞糊试验下饮食护理对其防误吸的效果影响。方法将SRD患者60例根据随机数字表法分对照组（常规护理)及研究组（对照组基础上量化食物稠度吞糊试验下饮食护理)各30例。比较两组干预2周后误吸发生情况，吞咽功能[标准吞咽功能评定量表（SSA)、洼田饮水试验、吞咽生存质量问卷（SWAL-QOL)]、营养状态[简明营养食欲问卷（SNAQ)]，护理满意度。结果研究组误吸发生率低于对照组（P<0.05)。干预2周后，研究组SSA评分与洼田饮水试验分级低于对照组（P<0.05)；研究组SWAL-QOL与SNAQ评分高于对照组（P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组（P<0.05)。结论量化食物稠度吞糊试验下饮护理对SRD患者应用效果显著，降低误吸发生率，改善吞咽功能与营养状态，提升护理满意度。

摘要:目的探究多元化健康教育联合运动、饮食指导对妊娠期糖尿病患者的护理效果。方法选择85例妊娠期糖尿病患者，通过随机数字表法分为对照组和研究组，对照组42例采用常规护理，研究组43例采用多元化健康教育联合运动、饮食指导。比较两组护理满意度、血糖水平、情绪变化及对疾病相关知识的掌握程度。结果护理后，研究组护理满意度高于对照组（P<0.05)；研究组血糖水平低于对照组（P<0.05)；研究组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05)；研究组对疾病相关知识的掌握程度高于对照组（P<0.05)。结论多元化健康教育联合运动饮食指导对妊娠期糖尿病患者的护理效果显著。

摘要:目的探究红炉拨筋罐面部刮痧对以眼部疲劳、睡眠障碍为主要症状的亚健康状态的护理干预效果。方法选择2025年3月至2025年8月在社区卫生服务中心就诊的78例以眼部疲劳、睡眠障碍为主诉的亚健康状态患者，随机分为对照组和观察组，各39例。两组均予以常规药物治疗和中药熏蒸，在此基础上，对照组予以常规护理，观察组予以常规护理+红炉拨筋罐面部刮痧，观察护理前后两组患者视疲劳评分、睡眠质量PSQI评分、患者舒适度。结果干预前，两组视疲劳CISS评分对比无统计学差异（P>0.05)。干预后，两组CISS分值均较干预前有改善，且观察组低于对照组（P<0.05)。干预后，观察组患者的睡眠质量PSQI评分明显低于对照组，且患者舒适度明显高于对照组（P<0.05)。结论红炉拨筋罐面部刮痧护理能够有效缓解亚健康状态的眼疲劳症状和睡眠质量，且患者舒适度高。

摘要:摘要：Stevens-Johnson综合征（SJS)是一种严重的免疫相关性急性表皮坏死性疾病，在婴幼儿中极为罕见，护理难度大，并发症多。本文报告我科收治的1例2月29天女婴SJS的护理经验。该患儿病情危重，全身大面积皮肤剥脱，合并肝功能、心功能等多器官功能损害。通过系统的护理评估、多学科协作制订个体化护理方案，实施科学的皮肤护理、疼痛管理、器官功能支持及感染预防等护理措施，患儿病情稳定，康复出院。

摘要:摘要：本文围绕卡介苗（BCG)接种后的反应谱与分级护理进行综述，依据时间轴明确：2~4周多出现红肿与硬结，4~8周可见小脓疱或浅表溃疡，6~12周结痂留疤，均属常见的免疫过程；同时提示需重点识别持续高热、溃疡直径>1cm或超过12周不愈、以及疼痛或波动性淋巴结≥15mm并长期流脓等危险信号。基于严重度的护理策略强调轻中度以干燥清洁和避免挤压抓挠为核心，渗出期实施无菌点盖并对创周进行短时温和环形消毒，体温<38.5°C时优先物理降温并同步观察摄入量与睡眠；若出现化脓性淋巴结肿大，则以穿刺抽吸并行培养与药敏为首选，避免常规切开引流并动态随访直径与波动感；对疑播散或持续发热、以及溃疡>1cm或>12周不愈者，需尽快完成专科评估，并依据证据决定影像与实验室检查及是否启动抗结核治疗。家庭照护SOP聚焦“保护-营养-监测”:接种后24h防水、3d内避免浸泡或游泳，选用宽松棉质衣物以减少摩擦，结痂期禁用刺激性外用药，保证充足蛋白质与维生素摄入，并留存创面照片与体温/局部尺寸日记以便复核。同时随访建议设置1、4、8~12周节点，2~3个月复查卡疤（3~7mm可视为有效)并且建立“异常直报-绿色转诊”通道以缩短就医时间。

摘要:目的探索三角雀药棒疗法＋体外冲击波碎石术（ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效和安全性。方法选取2022年9月至2023年12月在潍坊市中医院接受ESWL的输尿管结石患者，共88例，根据入院先后顺序分组，观察组（n＝44)、对照组（n＝44)。两组患者均给予ESWL治疗，观察组在ESWL后辅助三角雀药棒疗法。观察两组患者排石时间、排石率、肾绞痛疼痛程度及镇痛药物使用率。结果两组患者性别构成、年龄结构、结石大小比较无统计学差异（P＞0.05)。相较于对照组，观察组患者住院天数更短（P＜0.001)；观察组患者镇痛药物使用率20.45%低于对照组患者镇痛药物使用率61.36%（P＜0.001)；观察组患者结石排出率79.55%高于对照组患者结石排出率56.82%（P＝0.022)；观察组ESWL后12、24、48h及7d的NRS评分分别为（4.63±1.12)分、（2.74±1.05)分、（1.63±0.29)分、（0.78±0.17)分，对照组ESWL后12、24、48h及7d的NRS评分分别为（5.61±0.92)分、（3.46±1.02)分、（2.53±0.27)分、（1.18±0.16)分，相较于对照组，观察组术后12、24、48h及7d的NRS评分更低（P＜0.001)。结论三角雀药棒疗法联合体外冲击波碎石术具有显著效果，排石成功率显著提高、缩短患者排石时间、有效缓解ESWL术疼痛，减少并发症发生，促进患者术后恢复，且操作简单，安全性、依从性高，建议临床应用。

摘要:目的探讨“防疫大锅汤”联合抗菌药物治疗急性细菌性上呼吸道感染发热患者的临床疗效及安全性。方法选取2023年1月至2024年6月就诊于某三甲医院发热门诊的急性细菌性上呼吸道感染发热患者72例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各36例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾0.458g口服，每日2次；治疗组在对照组基础上加用“防疫大锅汤”200mL口服，每日2次，两组均治疗3d。比较两组患者的退热时间、临床疗效、症状改善积分及炎症因子水平变化。结果治疗组开始退热时间、完全退热时间均短于对照组（P＜0.001)；体温复升率低于对照组（P＝0.045)。治疗组总有效率高于对照组（P＝0.038)。治疗后治疗组WBC、NE%、CRP、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05)。结论“防疫大锅汤”联合抗菌药物治疗急性细菌性上呼吸道感染发热患者疗效确切，能够缩短退热时间，降低炎症反应，安全性良好。

摘要:目的探究如意珍宝片联合丁苯酞序贯治疗急性脑梗死（ACI)患者的效果。方法选取2021年5月至2025年5月就诊于本院的ACI患者80例，按照随机数字表法分为DY组（丁苯酞序贯治疗)、LH组（丁苯酞序贯治疗＋如意珍宝片治疗)，各40例，比较不同方式干预效果。结果治疗后，两组NIHSS评分均降低且LH组低于DY组（P＜0.05)，BI评分均升高且LH组高于DY组（P＜0.05)；脑血流动力学指标方面，两组PSV、EDV水平较治疗前均上升且LH组高于DY组（P＜0.05)，RI水平较治疗前均下降且LH组低于DY组（P＜0.05)。临床疗效上，LH组总有效率97.50%，显著高于DY组的77.50%（P＜0.05)。血清神经损伤标志物水平，治疗后NSE、S100β蛋白水平均较治疗前降低，且LH组低于DY组（P＜0.05)。不良反应总发生率方面，LH组10.00%、DY组7.50%，差异无统计学意义（P＞0.05)，且经对症处理后所有不良反应均缓解，未影响治疗进行。结论如意珍宝片联合丁苯酞序贯治疗急性脑梗死患者，可有效改善患者神经功能和生活能力，改善脑血流动力学与血清神经损伤标志物水平，临床疗效显著，且安全性较好。

摘要:目的分析活血化瘀类中药（TCM)注射剂药品不良反应（ADR)事件并利用Logistic回归分析相关因素。方法回顾性分析徐州市铜山区中医院于2023年3月至2025年3月予以活血化瘀TCM注射剂患者945例，ADR发生状况设因变量，年龄、性别、用药（首次或非首次)及用药剂量、溶媒选择、溶媒用量、联合用药、联合用药时冲管、滴注速度、用药时间设自变量，分别予以单因素及多因素Logistic回归分析。结果所有患者中出现ADR事件的患者共计40例，占比4.23%。单因素分析显示：年龄、过敏史、溶媒选择、溶媒剂量、滴注速度是活血化瘀类TCM注射剂引起ADR事件的危险因素（P＜0.05)，联合用药时冲管为保护性因素（P＜0.05)。多因素分析显示：年龄、过敏史、溶媒剂量、滴注速度是活血化瘀类TCM注射剂引起ADR事件的独立危险因素（P＜0.05)，联合用药时冲管为保护性因素（P＜0.05)。结论临床应用TCM注射剂过程中，应辨证施治、合理用药，重点关注稀释溶媒用量、滴注速度及联合用药时冲管。

摘要:目的探讨司美格鲁肽对2型糖尿病（T2DM)肥胖患者心血管高危因素的干预效果，为临床治疗提供循证依据。方法选取92例T2DM合并肥胖患者的临床资料进行回顾性研究，依据治疗方案分为对照组（n＝46)和观察组（n＝46)。对照组给予二甲双胍联合生活方式干预，观察组给予司美格鲁肽联合生活方式干预，疗程3个月。比较两组临床疗效、心血管风险因子、血清学指标、糖脂代谢指标及体格参数变化。结果观察组总有效率91.30%高于对照组71.74%（P＜0.05)。治疗后观察组LVEDD（48.32±3.14)mm、IMT（0.92±0.11)mm、Hcy（11.28±2.35)μmol/L、NT-PROBNP（142.56±28.43)pg/mL均低于对照组（P＜0.05)，LVEF（62.18±4.26)%、E/A（1.32±0.18)高于对照组（P＜0.05)。观察组HbA1c（6.42±0.58)%、FPG（6.18±0.82)mmol/L、TC（4.52±0.63)mmol/L、TG（1.68±0.42)mmol/L、LDL-C（2.76±0.51)mmol/L、BMI（25.42±2.13)kg/m2、WHR（0.88±0.05)均显著改善（P＜0.05)。结论司美格鲁肽能有效改善T2DM肥胖患者心血管高危因素，优化心脏结构功能，调节糖脂代谢，降低体质量指数，对心血管疾病防控具有重要意义。

摘要:目的探讨螺内酯联合沙库巴曲缬沙坦（商品名：诺欣妥)治疗高血压肾病效果及不良反应。方法研究采用随机抽样法选取社区服务中心2023年7月至2025年5月收治的90例高血压肾病患者，分为对照组和观察组，各45例。对照组给予诺欣妥治疗，观察组在对照组基础上联合螺内酯治疗。对比两组临床疗效、血压控制、肾功能指标及不良反应差异。结果观察组有效率（97.78%)高于对照组（82.22%)（P＜0.05)。治疗后观察组收缩压、舒张压、血肌酐（Scr)、胱抑素C（Cys-C)、尿白蛋白/肌酐比值（UACR)较对照组更低，肾小球滤过率（eGFR)较对照组更高（P＜0.05)。观察组与对照组（11.11%与6.67%)不良反应率比较无统计学差异（P＞0.05)。结论螺内酯联合诺欣妥可有效提高高血压肾病临床疗效及血压控制水平，改善肾功能指标，且安全性较高。

摘要:目的系统探讨环磷酰胺冲击治疗与醋酸泼尼松联合应用在规范化治疗肾病综合征中的临床疗效，同时全面评估该联合用药模式在实践中的安全性、可行性及其临床应用价值。方法选择92例肾病综合征患者，采用随机数字表法将其均衡分为常规组与试验组，各46例。常规组患者接受醋酸泼尼松片单药口服治疗，试验组患者在常规治疗的基础上加用环磷酰胺冲击治疗方案。在完成既定疗程后，对两组患者的以下指标进行比较：包括炎症因子水平（TNF-α、IL-6和CRP)、临床总体疗效、肾功能相关参数（BUN、24h尿蛋白定量和UACR)，以及治疗期间出现的不良反应情况。结果治疗后，试验组各炎症因子下降幅度显著大于常规组（P＜0.05)。试验组的总有效率95.65%显著高于常规组的80.43%（P＜0.05)。试验组各项肾功能指标的恢复程度明显优于常规组（P＜0.05)。试验组的不良反应总发生率10.87%与常规组的6.52%比较差异无统计学意义（P＞0.05)。结论对于肾病综合征患者，采用环磷酰胺冲击治疗联合醋酸泼尼松的综合治疗方案，能够显著提升临床治疗效果，有效改善患者的炎症状态和肾功能指标，且不会显著增加用药安全风险。

摘要:目的比较甘露醇与高渗盐水治疗脑损伤后脑水肿的效果。方法采用前瞻性随机对照研究，选取2022年1月至2024年2月医院收治的96例脑损伤后脑水肿患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各48例。对照组予以20%甘露醇治疗，观察组予以3%高渗盐水治疗。比较两组患者颅内压相关指标、血浆渗透压与血钠、预后及并发症发生情况。结果治疗3h、治疗6h时观察组颅内压均低于对照组，药效持续时间均长于对照组，最大降幅高于对照组（P＜0.05)；两组起效时间比较，无统计学差异（P＞0.05)；治疗1h、治疗3h、治疗6h观察组血浆渗透压与血钠均高于对照组（P＜0.05)；两组患者格拉斯哥预后评分（GOS)分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05)；两组迟发性颅内血肿、脑梗死、弥漫性脑肿胀发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。结论甘露醇与高渗盐水均可有效降低脑损伤后脑水肿患者的颅内压，但相较于甘露醇，高渗盐水的早期降压效果更好，药物持续的时间更长。

摘要:目的观察普拉洛芬滴眼液结合牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法抽取干眼症患者82例做本次研究的样本，且采用随机数字表法将患者平均分为两个采用不同治疗方式的小组，分别为对照组和观察组，各41例。对照组患者采用普拉洛芬滴眼液治疗，观察组患者采用普拉洛芬滴眼液结合牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液进行治疗，比较两种治疗方式的疗效。结果两组患者治疗后的症状评分比较，观察组患者的眼干、异物感、烧灼感和眼疲劳评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)；两组患者的不良反应发生率比较，观察组眼部刺激、充血、分泌物增多各1例，不良反应总发生率为7.32％低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)；比较两组患者的治疗疗效，观察组的数据更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论采用普拉洛芬滴眼液结合牛碱性成纤维细胞生长因子治疗干眼症，效果显著，能够有效降低不良反应发生率，提高疗效，值得应用。

摘要:目的探讨阿片类药物联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后神经痛（PHN)的效果及安全性，以期为临床优化治疗方案提供循证医学依据。方法选择老年PHN患者126例，分为观察组（63例)和对照组（63例)。对照组单独使用加巴喷丁治疗，观察组在加巴喷丁基础上联合盐酸曲马多缓释片。比较两组患者治疗前后睡眠质量评分、疼痛视觉模拟评分（VAS)、不良反应发生率及生活质量评分。结果治疗4周后，观察组VAS评分较对照组显著降低（P＜0.05)，总有效率显著高于对照组（P＜0.05)。睡眠质量方面，治疗4周后观察组PSQI评分改善更显著（P＜0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05)。结论阿片类药物联合加巴喷丁治疗老年PHN疗效确切，能有效缓解疼痛，改善睡眠质量和生活质量，且安全性良好。

摘要:医学影像技术的快速发展，使其在疾病诊断、治疗方案制定及预后评估中占据着愈发重要的地位。这一特性决定了影像科医师不仅需要扎实的理论功底，更要具备精准的图像解读能力和临床思维整合能力，而住院医师规范化培训正是培育这些核心能力的关键环节。然而，当前影像科规培工作中，部分培训模式仍存在教学目标模糊、个性化指导不足等问题，导致培训效果与临床实际需求存在差距。进一步推导表明，单一的教学方法难以全面覆盖规培过程中的多元需求，而将不同教学法的优势整合，成为突破现有瓶颈的有效思路。导师制强调一对一的精准指导，能够深度契合学员的个性化成长需求；OBE教学法以预期学习成果为核心，为培训提供清晰的目标导向和评估标准。将二者联合运用，探索其在影像科规培中的具体实施路径与应用效果，对提升规培质量、培育符合临床需求的影像科人才具有重要的现实意义。

摘要:目的观察在护理管理中采取护理人员分层级培训与考核对护理人员综合素质的影响。方法研究对象为护理人员84名，纳入时间2025年4月至2025年5月，以随机分组的方法，分为试验组（n＝42)和对照组（n＝42)，为全部护理人员提供常规管理，对试验组加用分层级培训与考核，比较两组管理效果、考核成绩、核心能力、综合素质、管理满意度。结果试验组管理效果优于对照组；试验组管理后考核成绩高于对照组；两组核心能力比较，试验组较为良好；试验组管理后综合素质明显优于对照组；试验组管理满意度较对照组高（P＜0.05)。结论在护理管理中实施护理人员分层级培训与考核具备广阔的应用前景，可以提高管理效果，促进护理人员考核成绩和核心能力的提升，还可以全面培养综合素质，提升护理人员满意度。

摘要:目的探讨环节质控管理方案对提升慢性阻塞性肺疾病（COPD)患者中医特色护理服务质量的作用。方法选取2022年1—6月我科30例COPD患者，设为对照组，接受常规质控管理方案；选取2024年1—6月我科30例COPD患者，设为观察组，接受环节质控管理方案，对比两组中医特色护理服务质量。结果观察组服务质量量表各维度评分及总分更高（P＜0.05)；观察组护理差错和不良事件的总发生率显著低于对照组（P＜0.05)；观察组对中医特色护理服务的总满意度显著高于对照组（P＜0.05)。结论环节质控管理方案能提高中医特色护理服务质量和患者对中医特色护理服务的总满意度，减少护理差错和不良事件。

摘要:目的探究PDCA循环管理模式在医院卫生管理中价值。方法纳入广州市白云区新市街社区卫生服务中心98名医务人员，根据时间区别分管理前、管理后。管理前时间为2022年9月至2023年8月，管理后时间为2023年9月至2024年12月。对比医院细菌菌落数（管理前后，检验医务人员手部细菌菌落数)、自我概念［自我概念量表（TSCS)］、工作积极性［活动评估量表（NAS)］。结果管理后，医务人员手卫生细菌（3.92±0.35)cfu/m2，管理前，医务人员手卫生细菌（4.42±0.23)cfu/m2，管理后的医院细菌菌落数低于管理前（P＜0.05)；管理前，生理自我得分为（72.74±8.73)分，道德自我得分为（93.72±8.62)分，心理自我得分为（95.24±8.54)分，家庭自我得分为（93.37±7.32)分，管理后，生理自我得分为（82.96±9.39)分，道德自我得分为（99.47±8.27)分，心理自我得分为（101.38±8.46)分，家庭自我得分为（105.97±7.26)分，管理后各项TSCS得分高于管理前（P＜0.05)，管理后，工作积极率高于管理前（P＜0.05)。结论PDCA循环管理模式有效降低了医院细菌菌落数，提高了医务人员自我概念，增强了医护人员工作积极性。

摘要:目的探究在进行老年人健康管理过程中开展公立医院医养结合中心老年日间照料新模式的作用。方法选择行健康管理慢性病老年患者120例，根据随机抽样均分两组（对照组、观察组，各60例)。对照组进行常规健康管理，观察组进行公立医院医养结合中心老年日间照料新模式健康管理。针对两组患者管理前后健康行为、生活质量、自护能力水平进行分析。结果观察组管理后健康行为评分高于对照组（P＜0.05)。观察组管理后生活质量评分高于对照组（P＜0.05)。观察组管理后自护能力评分高于对照组（P＜0.05)。结论在对老年人健康管理过程中开展医养结合中心老年日间照料新模式管理，有助于提升老年人健康行为，增加其日常生活质量，提升老年患者自护能力。

摘要:在急性心肌梗死（AMI)的临床救治中，再灌注损伤治疗是关键环节，但再灌注损伤问题不容忽视。活血化瘀类中成药作为我国传统医学的瑰宝，在AMI再灌注损伤治疗后的应用，近年来引起了国内外学者的高度关注。该文通过综合分析国内外相关研究，深入探讨了活血化瘀类中成药在AMI再灌注损伤后治疗中的理论依据、临床证据、效应机制。我们发现，此类药物能改善血液循环、抑制氧化应激反应、调控炎症反应、减少细胞凋亡、调节心肌能量代谢、抗纤维化与改善重塑等，提高患者生存质量。然而，当前研究仍存在诸多不足，如药物作用机制尚不完全明确。未来研究应聚焦于深入揭示活血化瘀类中成药的作用机制，探索其在不同患者群体中的应用效果，以期为AMI再灌注损伤后治疗提供更为精准和有效的方案。该文总结了当前研究的成果与挑战，为该领域的进一步研究提供了参考，旨在促进活血化瘀类中成药在AMI再灌注损伤后治疗中的科学应用与发展。

摘要:造血干细胞移植是多种血液病（包括恶性和非恶性疾病)的唯一治愈性治疗方法。而血液系统恶性肿瘤行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT)后，复发是其主要死亡原因。allo-HSCT后进行嵌合状态分析有助于确认植入，与微小残留病结合提示血液系统恶性肿瘤复发，进一步指导早期临床干预。本文对目前常用的嵌合率检测方法、其优缺点及allo-HSCT后进行嵌合状态分析作用进行综述。

摘要:本文系统梳理了女性精神障碍患者心理康复的差异化需求与照护策略优化问题的现有研究，文献表明，针对其差异化需求，研究者们已提出多维症状干预、个体化方案设计及跨学科协作的综合框架，并通过临床随机对照试验、量表评估及质性访谈等方法加以验证。结果表明，职业女性群体存在焦虑、抑郁、躯体化症状等多维负担，且不同疾病类型需特异性靶点干预；支持性心理护理、积极心理学干预及综合照护模式可显著改善症状评分与社会功能，同时跨学科协作与本土化实践是提升康复效果的关键。

摘要:本文将围绕电子健康素养的概念、当前素养水平现状、关键影响因素、科学测量工具以及有效干预措施等5个维度展开系统且深入的综述。通过全面梳理与剖析，旨在为后续深入探究高血压患者电子健康素养问题筑牢理论根基，同时为该领域的研究与实践提供翔实且有价值的参考依据。