摘要:目的调查2022-2025年8月云南曲靖师宗县中医院妇科生殖道支原体感染的流行病学特征及体外药敏趋势。方法回顾性收集妇科门诊病人解脲脲原体（UU）和人型支原体（MH）感染病例的实验室数据。应用SPSSAU进行统计分析，比较病例资料、感染率、病原体分布及耐药率的年度变化。结果感染流行特征显示，阳性率从2022年的18.3%上升至2025年的29.6%，呈现明显上升趋势。UU为优势病原体，占比70.1%。女性感染率高发年龄为31~40岁（占35.62%）。耐药性显示生殖道支原体对氟喹诺酮类和林可酰胺类药物耐药性总体处于较高趋势：环丙沙星、泰利沙星和克林霉素的耐药率常年大于90%，UU和UU+MH对左氧氟沙星耐药率从2022年的28.57%、75%升至2025年的67.24%、100.00%；四环素类药物如强力霉素和美满霉素耐药率均处于较低水平，连续多年低于20%，显示四环素类药物对于生殖道支原体感染具有良好的效果，但混合感染病例对四环素的耐药率从46.88%增至66.67%，值得继续观察；大环内酯类药物如交沙霉素对UU和MH耐药率均呈现低水平（低于15%），显示具有很好的抑菌效果。但阿奇霉素和克拉霉素对混合感染和单独MH感染病例耐药率处于很高水平，分别为92.71%、94.79%和84.62%、84.62%。结论曲靖师宗地区妇科生殖道支原体感染率呈上升趋势，UU为主要病原体。UU和MH对四环素类抗生素敏感性较高，对氟喹诺酮类和林可酰胺类抗生素呈现高度耐药的状态，部分四环素类和大环内酯类抗生素耐药性逐年增加。

摘要:目的对比分析重庆西山DK-B-MS与HOLOGIC、EnCor在乳腺较大（≥2~cm）或深部良性肿瘤旋切术中的应用效果与安全性。方法回顾性分析2022年4月至2025年4月在我院行手术治疗的体积≥2cm或深部乳腺良性肿块90例患者的临床资料，根据使用的手术系统不同分为DK-B-MS组（n=30）、HOLOGIC组（n=30）、EnCor组（n=30），比较3组手术情况（手术时间、术中出血量、肿瘤完全切除率）、术后并发症发生率、术后1个月复查肿瘤残留率、患者满意度。结果3组肿瘤完全切除率、术后并发症总发生率、术后1个月肿瘤残率比较差异无统计学意义（P>0.05）DK-B-MS组的手术时间、术中出血量明显少于HOLOGIC组、EnCor组（P<0.05），患者对术后恢复满意度高于HOLOGIC组、EnCor组（P<0.05）。结论重庆西山DK-B-MS与HOLOGIC、EnCor真空辅助旋切系统均可高效、安全、完全切除≥2cm或深部乳腺良性肿瘤，但重庆西山DK-B-MS在缩短手术时间和减少术中出血方面表现更优，患者满意度更高，是临床可行的替代选择。

摘要:目的探究超声刀在胸腔镜肺癌楔形切除术中的应用效果。方法以2024年5月至2025年4月为研究时间，将58例胸腔镜肺癌楔形切除术治疗患者作为观察对象。按照是否应用超声刀将患者划分为两组，每组均为29例。对照组术中未应用超声刀，试验组应用超声刀（H系列刀头）。对两组凝血功能、血清炎症因子、围术期观察指标、并发症进行统计分析。结果试验组术后3d的凝血功能、血清炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）；两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、胸腔引流管留置时间比较无统计学差异（P>0.05），试验组术后胸腔引流量低于对照组（P<0.05），试验组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论肺癌根治术中配合超声刀，能够有效降低相关并发症的发生率，有助于促进患者术后恢复，并能够减轻机体受的应激反应，避免凝血功能严重异常。

摘要:目的分析超声引导射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2020年7月至2025年6月收治的58例子宫肌瘤患者，采用随机数字表法分为观察组（超声引导射频消融术治疗）与对照组（腹腔镜下肌瘤剔除术治疗），比较临床效果。结果治疗后观察组肌瘤体积小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组子宫肌瘤症状评分（UFSQOL）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间、术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导射频消融术治疗子宫肌瘤相较于腹腔镜下肌瘤剔除术，能更有效缩小肌瘤体积、改善临床症状，且具有手术耗时短、术后恢复快、并发症少的优势，安全性与有效性均更优，值得临床应用。

摘要:目的探究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、股骨近端交锁髓内钉（InterTAN）两种内固定治疗手段对老年股骨转子间骨折（IFF）伴骨质疏松（OP）患者术后早期健康恢复的影响。方法回顾性选取2022年8月至2024年10月在本院确诊的44例IFF伴OP老年患者。根据其治疗方法不同，将其分为PFNA组21例、InterTAN组23例，出院后6个月定期随访。两组患者均行全麻或椎管内麻醉，在此基础上，给予PFNA组患者PFNA内固定治疗；给予InterTAN组患者InterTAN内固定治疗。对两组患者均实施相同的预防感染、预防血栓以及抗OP治疗。比较两组患者手术相关指标（手术时间、术中出血量、切口长度、尖顶距），术后恢复指标（首次下地活动时间、首次负重时间、骨折痊愈时间、弃拐时间），髋关节功能恢复情况（Harris髋关节评分），术后并发症发生情况（髋内翻、内固定物穿出股骨头、伤口感染、大腿疼痛发作、肺部感染、肺栓塞）。结果与PFNA组相比，InterTAN组患者手术时间、术中出血量、切口长度显著提高（P<0.05）。与PFNA组比较，InterTAN组患者首次下地活动时间、首次负重时间、骨折痊愈时间、弃拐时间显著降低（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后6个月两组患者Harris关节评分显著升高（P<0.05）；治疗后6个月.PFNA、InterTAN组患者Harris髋关节评分比较，无统计学差异（P>0.05）。治疗后，InterTAN组患者术后并发症发生率显著低于PFNA组（P<0.05）。结论PFA内固定治疗与InterTan内固定治疗均能够改善患者关节功能恢复，其中，PFNA内固定治疗能够有效降低患者手术相关指标，适用于手术耐受性差的患者；InterTan内固定治疗能够显著改善患者术后恢复情况并降低术后并发症的发病率。

摘要:目的探讨胃癌组织中肿瘤微环境细胞表达及与患者短期生存的关系。方法选取2020年1月至2022年5月于常州市第一人民医院就诊的123例胃癌患者的资料进行回顾性分析，根据其3年生存情况分为生存组（n=56）和病死组（n=67）。对比癌组织与癌旁组织中肿瘤微环境细胞表达，重点分析癌组织中相关肿瘤微环境细胞表达与短期生存的关系。结果癌组织中的CD44、CD133、CD146、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）阳性均高于癌旁组织（P<0.05）。两组淋巴结转移、腹膜转移、CD133阳性、CD146阳性、VEGP阳性、MMP-9阳性相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。COX回归分析结果显示，淋巴结转移、CD133阳性、CD146阳性、VEGF阳性、MMP-9阳性与胃癌患者病死有关（P<0.05）。经Phi相关系数分析，CD133阳性、CD146阳性、VEG阳性、MMP-9阳性与胃癌患者病死呈正相关关系（P<0.05）。结论胃癌组织中肿瘤微环境中的CD133阳性、CD146阳性、VEGF阳性、MMP-9阳性与患者短期病死呈正相关。

摘要:目的探究原发性高血压患者心外膜脂肪层厚度（EAT）、谷氨酰转肽酶（GGT）与颈动脉内中膜厚度（IMT）、Crouse积分的相关性，为高血压相关动脉硬化早期诊断提供依据。方法选取2025年1-4月于河南省人民医院就诊的150例为研究对象，采用“高血压分级”与“颈动脉斑块状态”双重分层研究策略：按照血压分级分为1级高血压组（50例）、2级高血压组（50例）及正常组（50例）。同时，依据颈动脉超声结果分为正常组（48例）、非斑块组（52例）和斑块组（50例）。采用超声诊断仪测颈动脉IMT、Crouse积分（斑块最大厚度总和）及EAT；检测血清GGT，比较三组指标差异，相关性分析及多因素Logistic回归分析明确危险因素。结果按高血压分级：1级、2级高血压组的EAT、GGT、IMT及Crouse积分均高于正常血压对照组（P<0.05），且上述指标在2级高血压组中的水平高于1级高血压组。按斑块状态：高血压斑块组与非斑块组的EAT、GGT、IMT均高于正常血压对照组（P<0.05）；斑块组的EAT、GGT、IMT及Crouse积分显著高于非斑块组（P<0.05），非斑块组的Crouse积分与正常对照组比较无统计学差异（P>0.05）。相关性分析：整体人群中，EAT、GGT与IMT、Crouse积分均呈正相关（P<0.001）；非斑块组中，EAT、GGT与IMT呈正相关（P<0.001）；斑块组中，EAT、GGT与IMT、Crouse积分呈正相关（P<0.001）。多因素回归分析：EAT、GGT、SBP、DBP是IMT增厚的独立危险因素（P<0.001）；同时，EAT、GGT也是Crouse积分升高的独立危险因素（P<0.001）。结论原发性高血压患者EAT、GGT与颈动脉IMT、Crouse积分密切相关，且随血压分级升高、斑块形成，关联强度显著增强；两者联合检测可辅助评估高血压相关动脉硬化严重程度，为早期干预提供参考。

摘要:目的探讨红细胞分布宽度/血清铁蛋白（RDW/SF）比值及VitB12水平与缺铁性贫血（IDA）病情严重程度的相关性，为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2025年7-10月本院50例IDA患者（分轻、中、重度组）及60名健康对照组资料。采用化学发光法检SF和VitB12，全自动血细胞仪测RDW并计算RDW/SF比值。结果IDA组SF、VitB12显著低于对照组（P<0.05），RDW、RDW/SF显著高于对照组（P<0.05）。随病情加重，SF、VitB12逐步递减，RDW、RDW/SF逐步递增。ROC曲线显示SF（AUC=0.889）、RDW（AUC=0.749）、RDW/SF（AUC=0.727）、VitB12（AUC=0.763）对病情严重程度均有诊断价值（P<0.05）。结论RDW/SF比值及VitB12水平与IDA病情严重程度显著相关，联合检测可辅助评估病情进展及制定个体化治疗方案。

摘要:目的分析前庭康复训练联合倍他司汀治疗中枢性眩晕的效果。方法收集88例中枢性眩晕患者，通过抽签法分为对照组和观察组各44例。对照组采取倍他司汀治疗，观察组前庭康复训练联合倍他司汀治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组眩晕发作频率低于对照组、持续时间短于对照组（P<0.05）:观察组BBS评分高于对照组，TUG短于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论对于中枢性眩晕患者，实施前庭康复训练联合倍他司汀治疗方案，疗效显著，对疾病发生的改善作用显著，还可提升患者的平衡与步行功能及生活质量。

摘要:目的评估手持式单导联心电设备（MyDiagnostick）在社区老年人机会性房颤筛查中的应用效能及影响因素。方法采用多阶段分层抽样的横断面调查设计，对就诊的≥60岁老年人开展机会性房颤筛查。使用MyDiagnostick手持式单导联心电设备采集1min标准心电图并进行自动分析。收集研究对象社会人口学特征、慢性病史、生活方式、卒中风分-60）等，采用P.软件描述统单因素x2检验及多因素二元Logistic回归分析。结果1008例研究对象中，经MyDiagnostick设备筛查提示“房颤阳性”25例，“可疑房颤”6例；经12导联心电图验证后，共确诊房颤30例，检出率为2.98%（30/1008），假阳性率仅0.10%，敏感性100.00%，特异性99.90%。多因素Logistic回归分析显示性别为房颤发生的独立危险因素，男性房颤发生风险是女性的4.22倍OR=4.22，95%CI1.675~10.630，P=0.002）；年龄、CHA2DS2VASc-60评分对房颤发生风险无显著影响（均P>0.05）。结论手持式单导联心电设备在社区老年人机会性房颤筛查中具有操作简便、诊断准确性高的优势，能有效发现早期房颤患者。男性是社区老年人房颤的独立危险因素，其房颤发生风险显著高于女性。

摘要:目的探讨自动正压通气（APAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并主观认知下降（SCD）患者睡眠结构、血氧及认知功能的影响。方法前瞻性纳入112例OSAHS合并SCD患者，随机分为常规组（n=56）和干预组（n=56）。常规组接受健康教育、体重管理等基础干预；干预组在基础干预上接受12周APAP治疗。比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最高血氧饱和度（MSpO2）、最低血氧饱和度（LSpO2）及主观认知下降9条目自测量表（SCD-9）评分、非快速眼动睡眠1期（N1）、3期（N3）比例、快速眼动睡眠（REM）潜伏期、微觉醒次数的变化，并评估治疗依从性与安全性。结果治疗后，干预组AHI显著低于常规组[（8.45±4.56）与（30.89±11.23）次/h，P<0.001]，LSpO2、MSpO2均显著高于常规组[（88.76±4.23）%与（79.12±5.89）%，（93.562.89）%与（90.453.45）%，P<0.001]，SCD-9评分显著降低[（4.12±1.05）分与（6.45±1.23）分，P<0.001。睡眠结构方面，干预组N1期比例、微觉醒次数及REM潜伏期显著降低，N3期比例显著升高（P<0.001）。干预组治疗依从率为70.21%，不良反应轻微且可缓解。结论APAP治疗能有效改善OSAHS合并SCD患者的呼吸事件、夜间低氧、睡眠结构及认知功能，安全性良好，为该人群的早期干预提供了重要临床依据。

摘要:目的观察动态血糖监测（CGMS）联合个性化健康指导对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理行为的影响。方法选取2024年5-10月东城区社区卫生服务中心就诊的100例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。观察组接受连续14d的CGMS监测及基于监测数据的个性化饮食、运动、用药指导；对照组接受常规血糖监测及每周1次常规健康教育。比较两组干预前及干预6个月、12个月的血糖控制指标（FPG、2hPG、HbA1c等）、血糖波动关键指标[血糖在目标范围内时间占比（TIR）、低血糖、高血糖发生率等]及糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评分。结果干预前两组各项指标比较无统计学差异（P>0.05）；干预6个月、12个月后，观察组TIR显著高于对照组，低血糖、高血糖发生率、血糖波动系数及FPG、2hPG、HbA1c水平显著低于对照组，SDSCA总分及饮食、运动、血糖监测维度得分显著高于对照组（均P<0.05）。结论动态血糖监测结合个性化健康指导，可有效提升2型糖尿病患者的自我管理能力，促进患者血糖长期稳定控制，值得应用。

摘要:目的探讨社区糖尿病老年患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制水平与早期肾损伤的相关性，为社区糖尿病患者肾脏保护提供临床依据。方法选取2型老年人糖尿病患者486例作为研究对象。根据HbA1c水平分为良好控制组（HbA1c<7.0%，158例）、一般控制组（HbA1c7.0%~9.0%，201例）和控制不良组（HbA1c>9.0%），127例）。收集患者基本信息、生化指标，检测血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿液蛋白质等肾功能指标。采用Spearman相关分析和多元线性回归分析评估HbA1c与早期肾损伤指标的相关性。结果随着HbA1c水平升高，患者eGFR逐渐降低，尿液蛋白质显著增高（P<0.05）。良好控制组、一般控制组、控制不良组的eGFR分别为（98.45±15.23）、（89.67±18.42）、（76.32±21.58）mL/（min?1.73m2）；尿液蛋白质中位数分别为12.5、24.3、42.8mg/dL.Spearman相关分析显示，HbAlc与eGFR呈负相关r=-0.412，P<0.001），与尿液蛋白质呈正相关（r=0.385，P<0.001）。多元线性回归分析显示，在调整年龄、性别、病程、血压等混杂因素后，HbA1c仍是eGFR下降（β=-0.285，P<0.001）和尿液蛋白质升高（β=0.334，P<0.001）的独立危险因素（P<0.05）。早期肾损伤检出率在良好控制组为18.35%（29/158），一般控制组为35.82%（72/201），控制不良组为54.33%（69/127），组间比较差异有统计学意义（χ2=38.742，P<0.001）。结论社区糖尿病患者HbAlc控制水平与早期肾损伤密切相关，HbAlc控制不良是早期肾损伤发生的独立危险因素。加强社区糖尿病患者的血糖管理，将HbA1c控制在理想水平，对预防和延缓糖尿病肾病进展具有重要意义。

摘要:目的分析甲状腺乳头状癌（PTC）的特征性超声表现，并评估高频超声对其的诊断准确性。方法回顾性分析2022年6月至2025年5月本院收治的80例甲状腺结节患者（共95个结节）经手术治疗的临床资料。所有患者术前均行高频超声检查，以术后病理结果为“金标准”，对比分析PTC与良性结节的超声表现特征差异，并计算超声诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率及误诊率等效能指标。结果在95个结节中，病理证实PTC52个，良性结节43个。PTC结节的典型超声特征为低/极低回声（96.15%）、边界模糊/不规则（82.69%）、形态不规则（84.62%）、纵横比>1（76.92%）及微钙化（71.15%），其发生率均显著高于良性结节组（P<0.01）。超声诊断PTC的准确率（93.68%）、灵敏度（96.15%）、特异度（90.69%）、阳性预测值（92.59%）、阴性预测值（95.12%）、漏诊率（3.85%）、误诊率（9.30%）。结论高频超声对甲状腺乳头状癌具有较高的诊断价值，通过与良性结节的超声表现对比，发现低/极低回声、边界模糊、形态不规则、纵横比>1及微钙化是PTC的特征性超声表现，多项特征联合分析可显著提高诊断准确性，为临床术前评估提供重要依据。

摘要:目的系统评估微钙化这一超声影像学特征在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法，纳入2023年9月至2025年9月期间于本院接受手术治疗且具有完整病理学资料的86例甲状腺结节患者作为研究对象。依据术后病理学诊断结果将患者划分为良性组（n=52）与恶性组（n=34）。对比分析两组病例超声影像中微钙化征象的出现频率，并通过构建受试者工作特征曲线评估其诊断效能。结果恶性组结节中微钙化的检出率为73.53%，显著高于良性组的13.46%（P<0.05）。微钙化特征鉴别甲状腺恶性结节的曲下面积为0.835（95%信区间：0.752~0.918），诊断敏感度为73.53%，特异度为86.54%，阳性预测值为78.13%，阴性预测值为83.02%。超声多特征联合诊断的AUC为0.942，敏感度和特异度分别提升至91.18%和90.38%。结论微钙化是鉴别甲状腺结节良恶性的重要超声影像学标志物，具有较高的特异性，联合其他超声特征可显著提高诊断效能，推荐在临床实践中采用多特征联合分析策略。

摘要:目的分析肝血管瘤在63排CT多期增强扫描中的影像表现，并探讨其诊断价值。方法回顾性分析2023年2月至2025年2月于本院行腹部CT检查的80例肝脏占位患者的临床资料，根据最终诊断分为肝血管瘤组（45例）和非肝血管瘤组（对照组35例）。所有患者均行63排CT平扫及多期增强扫描，对其影像特征进行定性评估和定量测量，比较组间差异，并分析CT诊断的敏感度、特异度和准确率。结果肝血管瘤组在“边界清晰”“快进慢出”强化模式和“灯泡征”方面的表现优于非肝血管瘤组（P<0.05），两组形态规则性和纤维瘢痕比较差异无统计学意义（P>0.05）；定量方面，肝血管瘤组动脉期、门静脉期及延迟期的绝对强化值及强化比值均高于对照组（P<0.05），平扫期CT值组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。CT诊断肝血管瘤的敏感度为91.1%，特异度为88.6%，准确率为90.0%。结论63排CT多期增强扫描能够系统揭示肝血管瘤的影像学本质，其在动态强化模式与形态学特征方面均展现出良好的鉴别能力。该技术为肝血管瘤与非血管瘤性占位病变的区分提供了重要的影像学依据，对优化临床诊断流程、避免不必要的有创操作具有明确的实用价值。

摘要:目的探究C-反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗-CCP抗体）、抗核抗体（ANA）水平联合检测在诊断类风湿关节炎（RA）中的临床价值。方法选取2023年1月至2024年12月在医院进行检查的86例疑似RA患者，所有患者均接受CRP、抗-CCP抗体、ANA检测，观察各指标单独与联合检测诊断效能。并比较RA与非RA患者者CRP、抗-CCP抗体、ANA水平等指标的差异性。结果病理检查结果显示RA、非RA患者分别计59例、27例，CRP、抗-CCP抗体、ANA联合检测诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一指标（P<0.05）；与非RA患者相比，RA患者CRP（2.570.31）mg/dL、抗-CCP抗体（10.83±1.62）U/mL、ANA（168.44±13.47）更高（P<0.05）。结论CRP、抗-CCP抗体、ANA联合检测在RA诊断中有着较高诊断效能，可为后续治疗方案制定提供指导，可推荐开展。

摘要:目的探讨低剂量CT扫描联合CYFRA21-1、ProGRP检测对早期肺癌无症状患者的诊断价值。方法将肇庆市中医院2024年1月至2025年7月门诊或住院的疑诊早期肺癌患者80例纳入研究，对所有患者进行血清CYFRA21-1、ProGRP检测，并进行低剂量CT扫描检查，以最终病理检查与临床诊断为金标准，评估CT扫描对早期肺癌的诊断价值；比较肺癌确诊患者与肺良性病变患者的血清CYFRA21-1、ProGRP水平，并绘制ROC曲线评估血清CYFRA21-1、ProGRP、三者联合对早期肺癌患者的诊断价值。结果病理检查与临床诊断最终确诊肺癌患者48例，肺良性病变32例，单独低剂量CT扫描诊断早期肺癌的准确率为85%，灵敏度为84.6%，特异度为85.7%；肺癌患者的结节直径与血清CYFRA21-1、ProGRP水平均显著高于肺良性病变患者（P<0.05）；肺癌患者多呈分叶征、毛刺征与胸膜凹陷征；ROC曲线分析显示低剂量CT扫描联合血清CYFRA21-1、ProGRP诊断早期肺癌无症状患者的AUC最高，显著高于单一指标（P<0.05）。结论对早期无症状的疑似肺癌患者进行低剂量CT扫描与血清肿瘤标志物的联合检查是必要的，诊断价值高，可一定程度上对未实施病理检查的疑似患者进行有效判断，有利于早期肺癌筛查。

摘要:目的分析多层螺旋CT检查对食管癌放疗后并发食管瘘小瘘口的诊断价值。方法采用回顾性分析法，纳入2023年5月至2025年5月期间收治于院内的疑似食管癌放疗后食管瘘小瘘口患者110例，均接受食管钡餐造影及多层螺旋CT检查，将手术或内窥镜检查结果作为金标准，计算食管钡餐造影及多层螺旋CT的诊断效能。结果手术或内窥镜确诊放疗后并发食管瘘小瘘口患者50例，确诊率45.45%，食管钡餐造影阳性检出率为46.36%（51/110），多层螺旋CT阳性检出率为46.36%（51/110）。多层螺旋CT诊断灵敏度为96.00%，特异度为95.00%，准确度为95.45%，均高于对照组的80.00%、81.67%、80.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。两种方法对主动脉弓旁、食管上段部位小口定位准确率比较无统计学差异（P>0.05），多层螺旋CT对气管隆突下小口定位准确率为100.00%，高于食管餐造影的76.00%（P<0.05）。多层螺旋CT对纵隔积气、纵隔脓肿、胸腔积液、肺炎几项伴随征象的显示率均低于食管餐造影，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多层螺旋CT检查结果能指导食管癌放疗后并发食管小口的准确判断，还能精准定位瘘口以及提示伴随病变，对临床诊疗指导价值较高，值得作为首选影像学检查手段。

摘要:目的分析在老年前列腺电切术护理中引入ERAS理念下的舒适护理模式，对患者术后恢复及护理质量的影响。方法纳入我院2024年4月至2025年4月期间接受前列腺电切术的160例老年患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各80例。对照组接受常规护理流程，观察组则实施基于ERAS理念优化的舒适护理干预。比较组间住院时长、首次下床时间、护理满意度、生活质量改善、术后冲洗及留置尿管时间、并发症发生率等方面的差异。结果观察组在膀胱冲洗、导尿留置、首次离床及住院时间上均较对照组缩短（P<0.05）。观察组护理满意率达91.25%，明显高于对照组的72.50%（P<0.05）。术后并发症在观察组中仅为11.25%，低于对照组的28.75%（P<0.05）。术前两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05），但术后观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论ERAS理念下的舒适护理在老年前列腺电切术患者中表现突出，可加速术后恢复，减少并发症，改善生活质量并提升满意度，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的探讨信息-知识-信念-行为（IKAP）理论支持下图文沟通宣教对胸腔镜肺叶切除术患者术后康复的影响。方法选取本院2023年12月至2024年12月收治的86例拟行胸腔镜肺叶切除术患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组实施常规围术期护理，观察组在此基础上采用IKAP理论支持的图文沟通宣教。比较两组患者干预后肺功能[每分钟最大通气量（MVV）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）]、自护能力[自我护理能力实施量表（ESCA）]及心理状态[焦虑抑郁量表（HADS）]。结果干预后，观察组MVV、FEV1/FVC水平高于对照组，ESCA各维度评分均高于对照组，HADS各维度评分均低于对照组（均P<0.05）。结论在IKAP理论支持下应用图文沟通宣教能有效促进胸腔镜肺叶切除术患者的肺功能恢复，提升其自我护理能力，并改善焦虑抑郁情绪，可作为临床优化的康复教育模式。

摘要:目的探讨在急诊救治环境中实施个性化重症护理对重症小儿肺炎患儿临床转归的影响。方法选取2024年3月至2025年3月在本院急诊科收治的重症小儿肺炎患儿100例，依据随机原则分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规急诊护理流程，观察组在此基础上执行以重症监护评分为核心的个性化重症护理策略。对比两组患儿的症状改善时间、血气与肺功能指标、炎症因子水平、并发症等指标差异。结果护理后，观察组咳嗽咳痰、肺部湿啰音、发热改善时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组动脉血氧分压及氧饱和度提升更明显，肺功能恢复更佳，炎症因子下降幅度更大（P<0.05）。观察组并发症总发生率为10.00%，低于对照组的28.00%（P<0.05）。结论在急诊重症小儿肺炎救治中引入个性化重症护理模式可实现更精准的病情管理，有效促进症状改善与肺功能恢复，降低风险事件并提升依从性，具有较高临床推广价值。

摘要:目的分析妊娠期糖尿病孕妇实施“个性化运动处方+护理督导”双轨模式对其血糖控制及母婴结局的影响。方法抽取2024年7月至2025年7月到本院接受治疗的180例妊娠期糖尿病孕妇进行研究，随机分为两组，研究组及常规组；常规组实施常规护理，研究组实施“个性化运动处方+护理督导”双轨模式，比较两组孕妇生活质量、血糖指标及母婴结局等。结果两组孕妇生活质量评分比较研究组高于常规组（P<0.05）；两组孕妇血糖控制情况比较研究组优于常规组（P<0.05）；研究组母婴不良结局低于常规组（P<0.05）；研究组总满意度高于常规组（P<0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇实施“个性化运动处方+护理督导”双轨模式可以显著地降低孕妇的血糖水平，同时可避免不良母婴结局的发生，孕妇的生活质量改善明显，孕妇对护理的满意度提高，值得推广应用。

摘要:目的研究程序化疼痛护理、健康宣教在急性闭角型青光眼患者中的应用效果。方法样本收集来源为兴义市人民医院2024年6月至2025年3月收治的急性闭角型青光眼患者50例，随机分组为对照组和观察组，每组25例。对照组常规护理，观察组程序化疼痛护理、健康宣教，对比分析两组干预前后的疾病知识掌握程度与疼痛程度、焦虑程度。结果干预前，两组疾病知识、用药知识、疼痛护理和健康生活知识掌握程度、疼痛程度以及焦虑程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组上述指标优于干预前，观察组疾病知识掌握程度高于对照组，疼痛程度、焦虑程度低于对照组（P<0.05）。结论急性闭角型青光眼采用程序化疼痛护理、健康宣教干预的意义重大，在患者疾病知识掌握程度提高方面效果显著，也能很好的减轻患者疼痛，并缓解患者的焦虑情绪，减轻患者治疗期间身心应激反应。

摘要:目的探讨俯卧位通气护理在ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法选取本院2023年4月至2025年4月，纳入ICU重症肺炎合并呼吸衰竭的60例患者，用随机数字表法分为两组，各30例。对照组用常规护理，观察组在常规干预基础上增加俯卧位通气护理措施。对比两组的通气指标、血气指标、护理满意度及生活质量。结果经护理2周后，与对照组相比，观察组的最大通气量、肺活量及第1秒用力呼气容积均显著提升（P<0.05）；观察组氧分压、血氧饱和度改善更为明显，且二氧化碳分压下降更显著（P<0.05）。观察组的护理满意度93.33%，高于对照组的70.00%（P<0.05）。观察组的生理机能、一般健康状况、社会功能、情感职能改善均优于对照组（P<0.05）。结论对于ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施俯卧位通气护理可更好地改善通气及血气指标，提高护理满意度及生活质量。

摘要:目的研究规范性儿童保健护理在婴幼儿生长发育中的应用效果。方法选择2024年4月至2025年1月在本卫生服务中心接受保健的婴幼儿100例，采用随机数表法分为两组，每组50例。对照组婴幼儿接受常规保健护理，观察组婴幼儿接受规范性保健护理，比较两种护理措施对婴幼儿生长发育指标、发育商水平、精神运动发育指数、智力发育指数、营养学指标达标率的影响。结果两组干预后的头围、身长和体重与干预前比较均明显增大，干预后两组的头围对比无显著性差异（P>0.05），观察组干预后的身长和体重均大于对照组（P<0.05）；两组干预后的发育商水平和干预前比较均有明显提高，观察组干预后的大运动、精细动作、语言、适应能力、社会行为评分均明显大于对照组（P<0.05）；干预后两组的精神运动发育指数、智力发育指数均明显大于干预前，观察组于预后的两项指数均明显大于对照组（P<0.05）；观察组的营养学指标达标率显著大于对照组（P<0.05）。结论对婴幼儿实施规范性儿童保健护理可促进其生长发育，可降低营养性疾病的发生率，提高营养学指标的达标率，为婴幼儿正常生长发育提供重要保障，值得应用。

摘要:目的分析精神分裂症患者接受家庭护理干预联合自我松弛音乐疗法对其服药依从性、精神症状、生活质量等影响。方法2022年2月至2025年1月选择84例精神分裂症患者，以随机双盲法将其分为对照组（提供常规护理）和观察组（自我松弛音乐疗法联合家庭护理干预），各42例，比较两组精神症状、服药依从性、生活质量、认知与社会功能、家庭功能、护理满意度。结果两组精神症状（PANSS）量表评分护理前对比无统计学差异（P>0.05），护理后PANSS评分观察组低于对照组（P<0.05）；护理后服药依从性与生活质量评分观察组高于对照组（P<0.05）；认知功能（MoCA）和社会功能（PSP）评分两组护理前对比无统计学差异（P>0.05），护理后观察组MoCA与PSP指标水平高于对照组（P<0.05）；家庭功能评分护理前对比无统计学差异（P>0.05），干预后观察组亲密度、成长度、情感度、合作度、适应度评分高于对照组（P<0.05）。结论自我松弛音乐疗法联合家庭护理预用于精神分裂症患者中，可发挥出家庭功能，提升患者服药依从性，改善患者认知功能、社会功能、精神症状，提高患者的生活质量。

摘要:目的探讨叙事护理联合正念减压疗法对精神分裂症患者冲动行为的影响。方法选取2024年1月至2025年6月收治的98例精神分裂症患者，按照随机数字表法分为研究组（49例，叙事护理联合正念减压疗法）和对照组（49例，常规护理）。对比其冲动行为（MOAS）、精神症状（PANSS）、正念水平（MAAS）、生活质量（SQLS）及护理满意度。结果干预前，两组MOAS各维度评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组语言攻击、对财物的攻击、对自身的攻击、对他人的身体攻击4个维度的评分以及MOAS总分均低于对照组（P<0.05）。干预前，两组PANSS各维度评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组各维度评分以及PANSS总分均低于对照组（P<0.05）。干预前，两组MAAS和SQLS各维度评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组MAAS评分高于对照组（P<0.05）；SQLS的心理社会、动力和精力、症状与副反应3个维度的评分均低于对照组（P<0.05）。结论叙事护理联合正念减压疗法能有效改善精神分裂症患者冲动行为和精神症状，患者的整体评价较高。

摘要:目的分析早期社区护理在糖尿病足中的意义。方法纳入290例糖尿病足患者，利用随机数字表法分为对照组（常规护理，n=145）、试验组（早期社区护理，n=145）。对比两组的足部护理知识水平、足部自护能力、心理状态、生活质量、自我管理行为、足部临床症状、应对方式及遵医行为。结果试验组较对照组，其HAMA与DSQL评分更低，足部护理知识评分及NAFF评分更高（P<0.05）。试验组SDSCA评分与TCSS评分优于对照组（P<0.05）。试验组面对评分、回避评分及屈服评分优于对照组（P<0.05）。试验组遵医率高于对照组（P<0.05）。结论早期社区护理用于糖尿病足患者的效果确切，有助于改善心理状态，提高足部护理知识水平。

摘要:目的探讨针对性手术室护理配合对人工全髋关节置换术（THA）患者围术期指标及术后康复的影响。方法选取84例THA患者，按随机数字表法分为对照组（常规流程护理，n=42）和观察组（常规流程护理+针对性手术室护理配合，n=42）。比较两组手术指标（手术时间、术中出血量）、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）]、术后恢复时间（首次离床时间、住院时间）。结果观察组手术时间、术中出血量均低于对照组（P<0.05）。护理后，观察组SAS评分、SDS评分及术后3dVAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组首次离床时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论针对性手术室护理配合可优化THA手术流程，减轻患者心理应激与疼痛，加速术后康复。

摘要:目的对比基于中医体质辨识的针药共治模式与结构化运动饮食处方对社区超重/肥胖患者的干预效果。方法采用随机、对照设计，将60例超重肥胖患者（BMI≥24~kg/m2）分为治疗组（n=30）与对照组（n=30）。治疗组接受为期12个月的“体质辨识-分型干预-动态调整”中医针药共治模式干预（包括穴位埋线、中药等）；对照组接受同等周期的结构化运动与饮食处方指导。主要结局指标为体重、BMI及SF-36量表的生理健康总评（PCS）与心理健康总评（MCS）的差异。结果治疗后，治疗组在体重、BMI的降低幅度、SF-36的PCS与MCS评分的提升幅度上优于对照组（均P<0.05）。结论在社区环境中，"体质辨识-分型干预-动态调整"的中医针药共治模式在减轻体重、改善体态和提升生活质量方面较单一的结构化生活方式指导具有一定的优势，是有效的肥胖管理方案之一。

摘要:目的探讨加味桂枝附子汤对类风湿性关节炎（RA）（寒湿痹阻证）患者疗效、炎性因子、中医症候的影响。方法选择本院202年5月至2025年5月收治RA寒湿痹阻证患者96例，随机数字表法分对照组（n=48，西药治疗）和试验组（n=48，对照组基础上联加附汤治疗），皆治疗月。比较两组疗，治疗、月炎性[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-21（IL-21）、白细胞介素-6（IL-6）]，中医证候[主症（晨僵、关节肿胀与疼痛）及次证（关冷痛、恶寒、肢体沉重感]，不良反应。结果试组有效率为9.%高于照组的.（P<0.05）。治疗3个月后，试验组CRP、IL-21、IL-6皆低于对照组（P<0.05）；试验组中医证候评分低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率对比，无统计学差异（P>0.05）。结论RA（寒湿痹阻证）患者予以加味桂枝附子汤可增强疗效，降低炎性因子与中医证候评分，不增加不良反应发生率。

摘要:目的探索中药代茶饮在社区老年原发性高血压（EH）患者治疗中的应用价值。方法选取68例老年EH患者，以密封信封抽签法分为研究组（n=34）及对照组（n=34）。对照组予以常规药物治疗，研究组则于对照组的基础上增用中药代茶饮。两组均持续给药12周，对比两组临床疗效、动态血压参数、健康行为、生活质量及不良反应。结果研究组总有效率高于对照组（94.12%与76.47%）（P<0.05）。药后两组24h收缩压（SBP）、24h舒张压（DBP）、晨起SBP、晨起DBP、夜间SBP、夜间DBP均降低，研究组低于对照组（均P<0.05）。给药后研究组健康责任、运动、营养及精神成长评分均高于对照组（均P<0.05）；两组人际关系、压力管理评分对比差异无统计学意义（均P>0.05）。给药后研究组心理、生理、总体健康、总体质量评分均高于对照组（均P<0.05）；两组社会关系、环境评分比较无统计学差异（均P>0.05））。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论中药代茶饮在社区老年EH患者治疗中的价值较高，可显著改善动态血压参数、健康行为以及生活质量。

摘要:目的探究糖脂合剂对气阴两虚型2型糖尿病（T2DM）患者血糖血脂及体重改善的效果。方法选择气阴两虚型T2DM患者90例，随机分成观察组和对照组，各45例。对照组采用常规西医治疗联合健康生活方式干预，观察组在对照组治疗基础上额外给予糖脂合剂（降糖平脂合剂）。两组均连续治疗12周。比较两组治疗前、后血糖指标、血脂指标、腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）；记录两组中医证候评分、临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率（93.33%）显著高于对照组（73.33%）（P<0.05）；治疗后，两组血糖指标、中医证候评分、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、WHR、BMI均降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，且观察组改善幅度优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率分别为6.67%、17.78%，两组比较无统计学差异（P>0.05）。结论在常规西医治疗与健康生活方式干预基础上，加用糖脂合剂可更有效改善气阴两虚型T2DM患者的糖脂代谢紊乱，降低体质量指数，缓解中医证候，且安全性良好。

摘要:目的探讨通心络胶囊联合依达拉奉对脑梗死急性期患者神经功能及脑血流水平的影响。方法选取62例脑梗死急性期患者进行研究，依据治疗方式将其分为对照组（n=31，依达拉奉）、研究组（n=31，通心络胶囊联合依达拉奉）。比较两组临床疗效、神经功能相关指标、血液流变学指标、脑血流水平、不良反应。结果研究组、对照组治疗总有效率为90.32%与67.74%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组血清NSE、S100水平、PV、全血高切黏度、全血低切黏度、PI较对照组均显著降低（P<0.05）；BDNF水平、EDV、Vm水平较对照组均显著增加（P<0.05）。两组不良反应（16.13%与12.90%）比较，无统计学差异（P>0.05）。结论通心络胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死急性期患者疗效显著，可改善患者血液流变学状态，增加脑血流灌注，促进神经功能修复，提升患者生活质量，且安全性良好。

摘要:目的探讨自制藏红花油剂在Ⅰ、Ⅱ期压疮（PI）护理中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年5月于大连大学附属新华医院就诊的Ⅰ、Ⅱ期压疮患者60例为研究对象，随机分为对照组（常规护理组）30例和试验组（藏红花油剂干预组）30例。对照组给予常规护理干预，试验组藏红花油剂进行护理干预，比较两组患者疮面治愈效果、时间、疼痛指数、换药次数、成本-效果情况。结果治疗后，试验组面痊愈率与治疗总有效率高于对照组（P<0.05），试验组治愈时间、换药次数低于对照组（P<0.05）；治疗前疼痛指数组间比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者疼痛指数下降，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组成本-效果比低于对照组。结论自制藏红花油剂治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮可有效促进压疮愈合，减少换药次数，降低患者疼痛指数，节省患者治疗费用。

摘要:目的探讨基于“心身同治”的治疗策略对慢性失眠症的治疗效果。方法选取2023年1月至2025年6月医院收治的120例慢性失眠症患者开展研究，采用随机数字表法分为治疗1组、治疗2组、治疗3组及对照组，每组30例。对照组采用艾司唑仑片治疗，治疗1组采用中医心理联合针刺及穴位贴敷疗法治疗，治疗2组采用中医心理联合针刺疗法治疗，治疗3组采用中医心理联合穴位贴敷疗法治疗，4组均治疗4周。比较4组临床疗效，治疗前后神经递质水平、觉醒程度、睡眠质量及不良反应发生情况。结果治疗1组临床疗效高于其他3组（P<0.05）。治疗后，治疗1组血清5-羟色胺（5HT）、y-氨基丁酸（GABA）水平高于其他3组（P<0.05）。治疗后，治疗1组PSAS、HAS评分及PSQI低于其他3组（P<0.05）。4组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论基于"心身同治"的中医心理联合针刺及穴位贴敷疗法有利于提高慢性失眠症患者的临床疗效，促进神经递质水平改善，减轻其觉醒程度，进而提高其睡眠质量，且安全性高。

摘要:目的探究中医辨证论治结合西医常规治疗社区高血压的临床疗效及安全性。方法选取2024年1月至2025年5月社区收治的120例高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组基础上结合中医辨证论治，根据不同证型给予对应中药方剂或中医外治法。两组均治疗12周，随访1个月。观察两组治疗后的临床疗效，治疗前后的中医证候积分、24h动态血压、晨峰血压及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组中医证候积分、24hSBP、24hDBP以及MBPS均显著降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者的不良反应总发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论中医辨证论治结合西医常规治疗社区高血压，能更有效控制血压水平、改善血压波动且安全性更高，值得在社区推广应用。

摘要:目的对比研究阿奇霉素和莫西沙星治疗成人支原体肺炎的疗效。方法选取2024年1月至2025年1月收治的成人支原体肺炎患者120例，随机分为莫西沙星组与阿奇霉素组，每组60例。莫西沙星组给予莫西沙星注射液及片剂序贯治疗，阿奇霉素组给予阿奇霉素注射液及片剂序贯治疗，疗程均为两周。比较两组治疗总有效率、肺功能指标、炎症指标及不良反应发生率。结果莫西沙星组治疗有效率（95.00%）高于阿奇霉素组（83.33%）（P<0.05）。治疗后，莫西沙星组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于阿奇霉素组，CRP、PCT、WBC均低于阿奇霉素组（P<0.05）。两组不良反应比较无统计学差异（P>0.05）。结论莫西沙星治疗成人支原体肺炎在提高临床疗效、改善肺功能及降低炎症水平方面均优于阿奇霉素，且安全性相当，值得临床应用。

摘要:目的探究阿司匹林与辛伐他汀联合应用于不稳定性心绞痛治疗中对患者心功能指标改善效果与应用价值。方法随机抽取100例我院2023年6月至2025年6月收治的不稳定性心绞痛患者，分为对照组与研究组，对照组以阿司匹林治疗，研究组在此基础上联用辛伐他汀，比较两组心绞痛发作情况、心功能以及血管内皮功能。结果研究组每周发作（1.720.31）次，每次持续（1.81±0.59）min，疼痛评分（2.461.20）分均低于对照组（P<0.05）；研究组左心室收缩末期容积（60.04±5.46）mL，左心室舒张末期容积（124.26±9.04）mL，明显低于对照组，左心室射血分数为（45.37±4.25）%，比对照组高（P<0.05）；研究组内皮素-1（5.35±1.22）ng/mL，血管内皮生长因子（6.051.19）pg/mL低于对照组，一氧化为（39.56±2.17）mol/L高于对照组（P<0.05）。结论联合用药可提升患者血管内皮功能，有助于改善心功能，减少心绞痛发作次数、缩短时间、减轻疼痛，有效控制病情发展。

摘要:目的评价阿托伐他汀在高脂血症患者中的降脂疗效及其对肝功能的短期安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机对照研究。纳入2024年1月至2025年6月我院确诊的高脂血症患者160例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各80例。两组均给予规范化生活方式干预；观察组在此基础上口服阿托伐他汀20mg，每晚1次，连续12周。分别于基线与12周检测血脂[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及肝功能[谷氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）]，记录不良事件。结果12周时观察组较对照组LDL-C[（2.13±0.58）与（3.41±0.66）mmol/L]、TC[（4.07±0.74）与（5.55±0.79）mmol/L]、TG[（1.48±0.51）与（1.90±0.55）mmol/L]显著降低，HDL-C更高[（1.24±0.25）与（1.11±0.23）mmol/L]。肝功能变化组间差异均无统计学意义（P>0.05）。ALT或AST>3×ULN发生率2.50%与1.25%，组间比较无统计学差异（P=0.560），未见持续性肌痛并伴随肌酸肌酶（CK）>3×ULN，胃肠道不适3.75%与2.50%，组间比较无统计学差异（P=0.640）。结论在生活方式干预基础上，加用阿托伐他汀可显著优化血脂谱且短期肝功能安全、耐受性良好，宜规范推广并加强依从性随访与安全性监测。

摘要:目的探讨氨氯地平叶酸片治疗H型高血压的临床疗效，分析其对血压、同型半胱氨酸（Hcy）、炎症指标及远期心脑血管事件的影响。方法选取2022年12月至2024年3月本院收治的185例H型高血压患者，分为观察组（93例）和对照组（92例），分别给与苯磺酸氨氯地平或氨氯地平叶酸片治疗。比较两组治疗前后血压、Hcy、超敏C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平，并随访记录缺血性脑卒中发生率。结果治疗后，观察组在收缩压[（129.56±9.28）与（138.92±10.36）mmHg]、舒张压[（90.45±5.38）与（92.36±3.48）mmHg]及Hcy水平[（10.65±4.56）与（15.71±5.35）umol/L]的下降幅度均显著大于对照组（P<0.05）。观察组炎症指标（CRP、TNF-a、IL-6）水平显著低于对照组（P<0.001）。随访期间，观察组缺血性脑卒中发生率（6.45%）显低于对照组（16.30%）（χ2=4.463，P=0.030）。结论氨地平叶酸片能更有效地控制H型高血压患者的血压，降低Hcy及炎症因子水平，并显著减少缺血性脑卒中的发生风险，具有重要的临床价值，值得在临床实践中应用。

摘要:目的探究苯磺酸瑞马唑仑（RZ）联合艾司氯胺酮（ESK）对内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）患者循环呼吸稳定性及不良事件风险的影响。方法收集我院2023年1月至2025年1月接受ERCP患者80例临床病历资料，按照随机数字表法分成试验组（n=40，接受RZ结合ESK）、常规组（n=40，接受丙泊酚结合右美托咪定）。对比两组麻醉起效及麻醉苏醒时间、不同时间段的[麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导1min（T1）、内镜进入咽喉部即刻（T2）、切开括约肌时（T3）术毕5min（T4）]循环呼吸稳定性指标[心率（HR）、动脉血氧分压（SPO2）、平均动脉压（MAP）、呼吸指数、呼吸频率（RR）]、不良事件风险。结果试验组麻起效时间与常规组相比，无统计学差异（P>0.05），试验组麻醉苏醒时间较常规组短（P<0.05）；两组T0、T1、T2、T3、T4时刻MAP、HR、SPO2、RR、呼吸指数变化比较，试验组T0、T1时刻MAP、HR、SPO2、RR变化与常规组相比、无统计学差异（P>0.05）.试验组T0、T1、T2、T3、T4时刻呼吸指数与常规组相比，无统计学差异（P>0.05），试验组T2、T3、T4时刻MAP、HR、SPO2、RR变化优于常规组（P<0.05）；试验组不良事件风险7.50%较常规组30.00%低（P<0.05））。结论RZ结合ESK对ERCP麻醉效果显著，且不影响循环呼吸稳定性，安全可行。

摘要:目的探析达比加群酯在非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件预防作用中的实际效果与潜在风险。方法选取本院2020年1月至2023年6月确诊为非瓣膜性房的320例患者作为研究对象，采用随机数字表法划分为干预组（n=160）与对照组（n=160）。干预组患者口服达比加群酯，对照组患者口服华法林。随访周期为18个月，主要终点事件包括缺血性脑卒中、系统性栓塞、心肌梗死等血栓相关事件；次要终点事件包括大出血事件、临床相关非大出血事件及全因死亡。结果干预组血栓事件发生率为4.5%（7/154），对照组为7.2%（11/152），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预组大出血事件发生率显著低于对照组（2.6%与7.2%）（P<0.05）。在次要终点事件方面，干预组消化道不适症状发生率略高（P<0.05）。结论达比加群酯在预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件方面效果与华法林相当，但显著降低大出血风险，安全性更具优势。

摘要:目的探究复方木尼孜其颗粒联用盐酸多西环素片与甲硝唑凝胶，对痤疮患者的临床治疗效果及用药安全性。方法选取2024年3月至2025年3月期间，本院接诊的56例痤疮患者，借助随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组28例。对照组患者采用盐酸多西环素片搭配甲硝唑凝胶，观察组患者在对照组治疗方案的前提下，加用口服复方木尼孜其颗粒。对比两组临床疗效、治疗前后临床症状积分及不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）:治疗后两组临床症状积分均较同组治疗前显著降低（P<0.05），且观察组治疗后临床症状积分均显著低于对照组（均P<0.05）；观察组不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论复方木尼孜其颗粒联合盐酸多西环素片配合甲硝唑凝胶治疗痤疮时，显著增强临床疗效，有效减轻患者症状，且安全性可靠。

摘要:目的探析形成性评价在内科学理论教学中的应用效果。方法选取医学院校内本科毕业生72名，依据内科学理论知识教学方法的差异进行分组，每组平均36名，对照组实施常规的课堂理论教学法，研究组在教学实践中加入形成性评价，收集后续学生综合成绩、能力、学习态度、教学评价等相关量表的调查结果，用于评估新型形成性评价教学模式的应用效果。结果教学后，两组学生综合成绩显著提高，研究组内科理论知识、案例分析、病历书写等成绩优于对照组（P＜0.05）；研究组学生综合能力得分高于对照组（P＜0.05）；研究组学习态度相关评分均高于对照组，课后学习时间更长，对教学效果的评价及满意度也优于对照组（P＜0.05）；研究组CbD改良量表各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论将形成性评价应用于内科学理论教学实践中，不断根据学生需求、知识掌握情况调节教学方式及内容，可培养学生的临床思维和实践能力，提高其对各项复杂知识的掌握度。

摘要:目的研究中医临床思维指导下的融合式教学模式在中医临床思辨能力综合训练课程中的应用效果。方法选取2023年至2024学年第2学期选修中医临床思辨能力综合训练课程的36名学生为研究对象，按专业及性别分为实验组（A组）及对照组（B组）各18名，分别采用融合式教学模式及传统教学模式进行试点章节的教学，以病案系统自测及问卷调查的形式检验教学效果。结果在自测成绩方面，A组明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）；在问卷调查方面，A组在其中5个维度的认同度明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论融合式教学模式在针对中医临床思维的训练方面是较为有效的手段，中医临床思维的特点亦为融合式教学模式的开展提供了较大的空间。

摘要:目的系统评估基于共享决策（SDM）理念构建的自我管理方案在慢性肾脏病（CKD）2～4期非透析患者中的临床实施效能。方法共纳入2023年8月至2024年8月于本院就诊的70例CKD2～4期非透析患者作为研究对象。采用随机数字表法将全部患者随机分为两组：对照组（n＝35）接受常规自我管理指导；观察组（n＝35）在常规指导基础上，整合以SDM为核心框架的个性化自我管理干预方案。比较两组干预前与干预后的肾功能（血肌酐、尿素氮）、负性情绪（SAS评分、SDS评分）及自我效能感（GSES评分）。结果两组患者干预前肾功能指标（血肌酐、尿素氮）、负性情绪评分（SAS、SDS）及自我效能感（GSES）方面对比均差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组患者肾功能、负性情绪、自我效能感的改善效果均优于对照组（P＜0.05）。结论基于SDM模式的自我管理干预方案可有效提升CKD非透析患者的自我效能水平，减轻负面情绪，更好地改善肾功能。

摘要:目的研究按病种分值付费（DIP）下珠海市公立三甲医院单病种费用结构。方法研读国家公立医院绩效考核指标、广东省医药评价指标，收集珠海市某三甲医院试点前（2022年1—12月）和试点后（2023年1—12月）的相应数据，以信息系统抓取数据、统计学对比分析等方法，分项记录医保相关考核指标，确定已达标项目，记录实际操作方法，列出未达标项，以MDT多学科联合督导决策等方法，多部门联合，提出可行性措施，优化DIP病种费用结构等指标。结果由脑动脉瘤（未破裂）、椎动脉闭塞和狭窄、腰椎间盘突出以及陈旧性膝内多发性损伤这4个DIP病种组的盈亏预估可以看到，4个病种组均处于较为严重的亏损，耗材费用占比高达86.59%、72.62%、42.99%、57.02%。相对于其他同级别医院的次均费用，4个病种组均高于其他医院。执行DIP试点后可见4个病种组开始盈利，耗材费用占比明显降低。结论实施DIP后能有效控制单病种费用的结构，降低药品和耗材费用占比，并降低次均费用，值得医院管理应用。

摘要:目的探讨PDCA循环管理在提升病案首页编码准确率中的应用效果，为医院病案质量管理工作提供科学依据和实践参考。方法以2023年北京市住院病案首页数据督导检查结果为基线，采用回顾性对照研究方法，覆盖213家医疗机构的6881份病历。自2024年1月起，在病案科全面实施PDCA循环管理，包括成立专项小组、分析错误根源、制定培训与流程优化方案、执行双人复核机制、建立医编沟通平台、引入信息化提示系统等干预措施。通过对比2024年224家医疗机构8882份病历的督导检查数据，评估编码错误率的变化。结果实施PDCA循环管理后，各类编码错误率均显著下降：主要诊断编码错误率由3.23%降至3.03%（P＝0.042），其他诊断编码错误率由13.82%降至11.34%（P＝0.001），主要手术操作编码错误率由1.95%降至1.64%（P＝0.042），其他手术操作编码错误率由5.42%降至5.01%（P＝0.016）。结论PDCA循环管理能够系统性地提高病案首页编码的准确率，优化编码流程，提升编码员专业能力，促进临床医师与编码员的协同工作。

摘要:目的探讨在流感管理中，实施分级诊疗模式下社区与三级医院联动管理的实践效果。方法以2023年未实施联动管理模式前社区流感管理数据为对照组，以2024年实施联动管理模式后社区流感管理数据为研究组。其中对照组采取常规管理模式，研究组采取分级诊疗模式下社区与三级医院联动管理，对比两组社区流感发病率、流感合并症发病率以及流感疫苗接种率。结果研究组流感发病率、流感合并症发病率均低于对照组，实际接种率高于对照组（P＜0.05）。结论分级诊疗模式下社区与三级医院联动管理可显著提升流感管理效果，降低流感发病率和重症问题，同时还有助于提升流感疫苗接种率。

摘要:目的评价临床合理用药系统在抗菌药物管理中的应用效果。方法回顾性收集2022年1月至2024年12月玉林市第二人民医院140471例住院患者数据，按实施阶段分组：2022年患者为对照组，未应用临床合理用药系统；2023年与2024年患者作为观察组1和观察组2，分阶段启用临床合理用药系统。比较三组抗菌药物使用强度、使用率、病原学送检率等指标。结果与对照组相比，观察组抗菌药物使用强度、使用率及静脉输液占比均显著下降（P＜0.05）。病原学送检率从60.17%逐步提升至70.72%（观察组1）与78.50%（观察组2），药师会诊数由1372例增至2298例（P＜0.05）。特殊级抗菌药物送检率各组均高于95%，I类切口预防用药比例无显著变化。结论应用临床合理用药系统不仅能有效优化抗菌药物使用结构，还能加强病原学检测与药师干预，为促进合理用药提供了有效工具。

摘要:目的分析品管圈（QCC）活动在提高产科手术器械预处理合格率中的应用效果，规范产科手术器械预处理流程，降低器械因预处理不当导致的清洗消毒失败风险，保障医疗安全。方法选取广州市番禺区妇幼保健院消毒供应中心2025年4月7日至2025年8月30日开展QCC活动期间的产科手术器械预处理情况作为研究对象，成立QCC小组，通过PDCA循环，明确“提高产科手术器械预处理合格率”为活动主题，运用鱼骨图、柏拉图等工具分析器械预处理合格率低的主要原因，针对性制定并落实改进措施。比较改善前、后的器械预处理合格率以及圈员能力。结果改善后的器械预处理合格率为96.80%，高于改善前的86.00%（P＜0.05）；活动后，圈员解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、手法掌握程度、和谐度的评分高于活动前（P＜0.05）。结论品管圈活动可有效提高产科手术器械预处理合格率，提升圈员综合能力，值得应用。

摘要:目的分析中成药注射液的药房管理方法及临床价值。方法研究时间为2024年1月至2025年6月，选取5种中成药注射液为研究对象。于2024年1月至2024年9月开展常规药房管理，2024年10月至2025年6月对常规药房管理进行整改，每个时间段抽取这5种中成药注射液的各10次管理情况进行分析。对比实施药房管理整改措施前后的不合理用药情况、不良反应发生率、管理质量。结果实施药房管理整改措施前后的相关数据为：不合理用药总发生率分别为（4.00%与24.00%）；不良反应总发生率分别为（0.00%与8.00%）、管理后低于管理前（P＜0.05）；药品管理质量：管理后的工作失误发生率略低于管理前，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中成药注射液药房管理中实施整改措施可降低用药风险，保障临床用药安全，提升管理质量，具有较高推广价值。

摘要:我国是肝病负担最重的国家，超过1/3的普通人群存在肝脂肪变性和肝纤维化，而肝脏疾病的“沉默特性”及传统肝穿刺活检的固有缺陷，推动肝纤维化诊断需求从“专科精准确诊”转向“社区大规模筛查”。无创预测模型作为核心工具，历经基础血液标志物评分、特异性标志物复合评分、影像技术多模态整合、人工智能与序贯算法四大演进阶段，逐步实现可及性与准确性的平衡。然而，该类模型在社区应用中仍面临人群异质性导致的性能波动、基层设备与能力不足的执行瓶颈、筛查与诊疗衔接断层、证据转化标准化缺失等核心挑战。未来需通过多中心研究优化参数、强化基层支撑、构建分级诊疗闭环，推动模型向精准化、个体化、智能化发展，助力肝病防控关口前移，实现慢性肝病可持续防控。

摘要:急危重症患者病情变化快、病情复杂，护理需求高，急诊护理质量和效率对患者的转归较为重要。传统的护理模式存在一定局限，难以满足患者连续、高效的护理需求。一体化护理模式强调以患者健康结局为中心，通过建立绿色通道、联通信息平台与多学科团队，实现从院前急救到高效抢救，再到康复转归的全过程护理。本文综述一体化护理模式，分析其在急诊护理中的实践应用现状，讨论其发展趋势，以期为构建更优质的现代急诊护理方案提供参考。