摘要:目的探讨弱视及双眼视功能训练软件与传统遮盖法在儿童轻、中度弱视治疗中的临床效果，评估两种方法对患儿视力提升及融合功能恢复的影响。方法选取2024年9月至2025年10月本院收治的76例弱视患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。观察组采用弱视及双眼视功能训练软件治疗，对照组采用传统遮盖法治疗。比较两组患儿的临床疗效、视力水平、双眼视功能正常率及视觉诱发电位。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组最佳矫正视力（BCVA）、弱视眼调节幅度（AMP）均较治疗前升高，立体视锐度（SA）均较治疗前降低（P<0.05），且观察组治疗后BCVA、AMP均高于对照组，SA低于对照组（P<0.05）；观察组同时视、立体视及融合视功能正常率均高于对照组（P<0.05）；两组1及15空间频率潜伏期均较治疗前缩短，振幅均较治疗前增加（P<0.05），且观察组治疗后1及15空间频率潜伏期均短于对照组，振幅均高于对照组（P<0.05）。结论应用弱视及双眼视功能训练治疗软件对轻、中度弱视及融合功能不足的儿童进行治疗，其效果明显优于传统遮盖疗法，可提高患儿视力，重建融合功能，改善其立体视，促进视力恢复。

摘要:目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿辅助性T细胞1/辅助性T细胞2（Th1/Th2）细胞因子失衡特征及其与肾脏受累的关联性。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月本院儿科收治的102例HSP患儿的临床资料，根据是否合并肾脏受累分为肾脏受累组（n=38）与无肾脏受累组（n=64），所有患儿均接受对症治疗。另选取40例同期体检健康儿童作为对照组。检测三组外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞/抑制性T细胞（Th/Ts）比值、血清Th1/Th2细胞因子水平，分析其与肾脏受累的相关性。结果无肾脏受累组CD3+T细胞、CD4+T细胞及白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）水平高于对照组，自然杀伤（NK）细胞、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组（P<0.05）；肾脏受累组上述变化更显著，且Th/Ts比值高于无肾脏受累组、白细胞介素-17A（IL-17A）水平低于无肾脏受累组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，IL-6、IL-10、Th/Ts比值与24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐呈正相关，与IFN-γ、NK细胞比例呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明，IL-6≥9.24pg/mL、IL-10≥7.86pg/mL、Th/Ts比值≥1.32是HSP患儿发生肾脏受累的独立危险因素（P<0.05）。结论HSP患儿存在Th1/Th2细胞因子失衡，IL-6、IL-10水平升高及Th/Ts比值增高与肾脏受累密切相关，上述指标可作为早期识别过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的参考指标。

摘要:目的研究蓝光疗法联合益生菌口服对新生儿黄疸患儿胆红素水平的影响。方法选取2022年3月至2024年3月在本院就诊的120例新生儿黄疸患儿，按照治疗方式分为对照组和联合组，每组60例。对照组采用蓝光疗法治疗，联合组在对照组基础上联合益生菌口服治疗。比较两组患儿治疗前后临床症状情况、胆红素水平及不良反应发生率。结果治疗后，两组患儿的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）以及间接胆红素（IBIL）水平均较治疗前显著下降，且联合组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患儿的皮肤黄染、巩膜黄染、尿液色泽异常、精神不振症状积分均较治疗前显著下降，且联合组低于对照组（P<0.05）；联合组不良反应发生率为5.00%，低于对照组的18.33%（P<0.05）。结论采用口服益生菌配合蓝光照射的方式干预新生儿黄疸，能更高效地降低患儿的胆红素水平，缓解临床相关症状，且临床应用的安全性更优，值得在临床上推广应用。

摘要:目的探讨救护车转运中无创通气联合急救处置对呼吸衰竭患者氧合指标的影响。方法回顾性选取2023年1月至2025年12月本院接收的呼吸衰竭患者80例，按照救护车转运中处置方法不同分为对照组与观察组，各40例。两组均接受救护车转运，对照组应用常规急救处置，观察组在对照组基础上应用无创通气。分析两组急救效果，包括转运成功率、氧合指标、并发症总发生率。结果观察组转运5min、15min以及抵达时动脉血氧饱和度（SaO?）均高于对照组（P<0.05）；观察组转运途中并发症总发生率低于对照组（P<0.05）；观察组转运成功率略高于对照组，但两组患者转运成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论救护车转运中无创通气联合急救处置可改善患者氧合指标，降低患者并发症发生风险，值得借鉴。

摘要:目的探讨前列腺癌靶向穿刺中磁共振成像（MRI）定位精准性的优化策略，提升穿刺诊断的准确率，为临床前列腺癌的早期筛查与确诊提供参考。方法回顾性选取2024年1月至2025年12月广西玉林市第一人民医院放射科收治的40例拟行前列腺穿刺活检患者作为研究对象，根据所采用MRI定位方式分为对照组与观察组，每组各20例。对照组采用常规MRI定位引导前列腺靶向穿刺，观察组采用优化后MRI定位策略引导穿刺。比较两组患者穿刺定位误差、前列腺癌检出率、穿刺针数、并发症发生率，同时分析两组定位相关指标的差异。结果观察组穿刺定位误差显著小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组前列腺癌检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组平均穿刺针数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优化后的MRI定位策略可显著提高前列腺癌靶向穿刺的定位精准性，减少定位误差与穿刺针数，提升前列腺癌检出率，降低并发症发生率，具有较高的临床应用价值，值得推广。

摘要:目的分析渐进式气管套管堵管联合早期离床康复训练对气管切开患者的应用价值。方法选取2024年11月至2025年11月本院康复科共收治80例接受气管切开患者，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组受试者接受传统的气管拔管方法，观察组受试者使用新型堵管装置进行堵管联合早期离床康复训练，比较两组患者的生理指标、肺功能指标、堵管及拔管相关指标。结果观察组第1、2、3天生理指标及肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组堵管装置脱落次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组总堵管时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组顺利拔管率高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论渐进式气管套管堵管联合早期离床康复训练可稳定气管切开患者堵管期间生理状态，改善其肺功能指标，减少堵管相关不良事件，缩短堵管周期，提高拔管成功率，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的探讨宫颈胃型腺癌在液基细胞学筛查中的隐匿性及诊断陷阱，强调组织学验证的必要性。方法回顾性分析1例68岁女性患者，因绝经后不规则阴道流血就诊，影像学检查高度提示宫颈异常。患者先后行宫颈液基细胞学检查及宫颈活检，结果均未提示细胞异常，高危型HPV检测阴性。临床仍高度怀疑恶性病变，遂行宫颈锥切术，术后病理诊断为浸润性腺癌，后经子宫切除术标本行苏木精-伊红染色（HE）及免疫组化确诊为宫颈胃型腺癌。结果2位高年资细胞病理医生回顾性复阅初诊液基细胞学涂片，一致认为涂片中实际存在异型性轻微的可疑肿瘤细胞团，呈单层蜂窝状排列，细胞核轻度增大、呈空泡状，可见明显小核仁。手术标本组织学表现为肿瘤性腺体呈浸润性生长，分化程度不一，肿瘤细胞胞浆丰富、呈嗜酸性或空泡状，部分细胞核增大呈泡状，核仁明显。免疫组化结果显示MUC5AC、MUC6阳性，MUC2、P16、ER、PR、PAX8阴性。结论经对比分析，细胞学中漏诊的肿瘤细胞形态与组织标本中的高分化肿瘤成分形态相似，细胞学取材难以获取代表性肿瘤细胞，加之肿瘤细胞异型性轻微，导致初诊时被低估，揭示胃型腺癌在细胞学中的隐匿性。临床遇绝经后不规则阴道流血，影像学及肿瘤标志物高度提示恶性可能时，若细胞学及HPV检测结果阴性，也需警惕胃型腺癌可能，及时进行深部宫颈活检或宫颈锥切是确诊关键。

摘要:目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）、同型半胱氨酸（Hcy）的相关性及对糖尿病代谢紊乱和糖尿病周围神经病变（DPN）的影响。方法随机选取2023年6月至2025年8月本院收治的初发T2DM患者60例作为DM组，另选取健康人群60例作为对照组。比较两组一般资料、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）、APN、Hcy水平；Pearson相关分析APN、Hcy之间的相关性，多元线性回归分析校正混杂因素后APN与Hcy之间的关系。结果DM组APN、HDL-C水平较对照组显著下降（P<0.05），LDL-C、TG、TC、FPG、HbA1c、HOMA-IR水平显著升高（P<0.05），DM组DPN发生率显著高于对照组（P<0.05）。相关性分析显示，APN与Hcy（r=-0.347）、HOMA-IR（r=-0.721）、FINS（r=-0.546）呈负相关（P<0.05）；APN与DPN负相关（r=-0.265），Hcy与DPN正相关（r=0.292）（P<0.05）。多元线性回归分析提示，HOMA-IR、Hcy是APN水平的独立负向影响因素（P<0.001），HOMA-IR、APN是Hcy水平的独立负向影响因素（均P<0.05）。结论初发T2DM患者APN与Hcy呈显著负相关，HOMA-IR在其中起着重要作用，两者均与DPN密切相关，提示APN、Hcy在糖尿病周围神经病变中具有潜在作用。

摘要:目的分析腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2024年1月至2025年10月在本院接受手术治疗的40例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。根据手术方式分为两组，观察组（20例）行LCBDE联合LC，对照组（20例）行内镜下Oddi括约肌切开取石（EST）联合LC。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术后并发症发生率、结石清除率及术后1个月肝功能指标（ALT、AST及TBIL）。结果所有手术均成功完成。观察组的手术时间显著长于对照组，但术后首次排气、住院时间显著短于对照组（P<0.05）。两组术中出血量、结石清除率及术后1个月肝功能指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症总发生率略低于对照组，但两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论LCBDE联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效，其微创优势体现在术后胃肠功能恢复快和住院时间缩短两方面。

摘要:目的探讨右半结肠癌伴不全性肠梗阻老年患者经中间尾侧联合入路完整结肠系膜切除术（CME）的治疗效果。方法选取于医院2021年1月至2024年12月择期行CME治疗的60例右半结肠癌伴不全性肠梗阻老年患者，采用随机数字表法，分为两组，各30例。对照组采用中间入路CME治疗，观察组中间尾侧联合入路CME治疗。比较两组患者肿瘤根治效果（R?切除率、淋巴结清扫数量及清扫质量）及术后恢复情况（术后肠功能恢复时间、住院时长、并发症发生率）。结果两组患者R?切除率、淋巴结清扫总数、淋巴结清扫≥12枚占比、阳性淋巴结数及淋巴结检出密度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；相较于对照组，观察组术后首次排气、首次排便及首次进食流质食物时间均显著更短（P<0.05）；观察组术后住院、总住院时长均短于对照组（P<0.05）；两组并发症总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论中间尾侧联合入路CME治疗老年右半结肠癌伴不全性肠梗阻安全可行，可在保证肿瘤根治效果的前提下，缩短术后肠功能恢复时间及住院时间。

摘要:目的探讨膝关节置换术（TKA）后患者通过早期康复介入结合持续被动活动（CPM）机锻炼的价值及对功能恢复的影响。方法选取2022年8月至2025年8月本院收治的行TKA术的120例患者，按信封法随机分成试验组（60例）、对照组（60例）。对照组施行早期康复介入，试验组施行早期康复介入结合CPM机锻炼，对比两组膝关节活动度（ROM）、疼痛状况（NRS）、美国特种外科医院膝关节评估表（HSS）得分、改良Barthel指数（MBI）得分等。结果试验组术后2周、4周膝关节ROM、HSS得分和MBI得分均高于对照组，NRS得分显著低于对照组（P<0.05）。结论早期康复介入结合CPM机锻炼有助于缓解患者TKA术后疼痛，扩大膝关节活动范围，改善膝关节功能。

摘要:目的评估上肢机器人辅助康复治疗对脑卒中患者肩关节活动度、肌张力及日常生活能力的影响。方法本研究纳入上海市老年医学中心2024年12月至2025年6月收治的脑卒中上肢屈肌痉挛患者，共计96例，采用随机数字表法分为对照组（常规康复治疗）和观察组（常规康复+上肢机器人辅助治疗），每组48例，治疗周期为4周。比较两组患者上肢肌张力变化值、肩关节活动度等指标。结果治疗4周后，观察组上肢肌张力改善程度优于对照组（P<0.05）；观察组的肩关节活动度（前屈、外展、外旋、内旋）变化值大于对照组（P<0.05）；观察组日常生活活动能力（Barthel指数）总分高于对照组（P<0.05）。结论上肢机器人辅助康复在改善肩关节活动度、减轻肌张力及提升日常生活能力方面具有显著效果，提示其在脑卒中康复中的潜在应用价值。

摘要:目的研究经皮肝穿刺造瘘胆道硬镜取石术患者发生术中低体温的风险因素。方法回顾性分析2023年9月至2025年8月于本院行经皮肝穿刺造瘘胆道硬镜取石术的88例患者的临床资料。将术中体温测量值<36℃的患者纳入低体温组（n=35），体温≥36℃的患者纳入正常体温组（n=53），采用Logistic回归分析筛选术中低体温相关影响因素。结果本研究88例患者中，共35例发生术中低体温，发生率为39.77%；术中低体温发生的平均时间为（52.42±25.50）min。单因素分析结果显示，两组患者入室体温、手术时长、麻醉时长、术中静脉输液量、术中冲洗液量、术中出血量、手术切皮温度比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，手术时长、麻醉时长、术中冲洗液量是经皮肝穿刺造瘘胆道硬镜取石术患者术中发生低体温的独立危险因素（P<0.05）。结论经皮肝穿刺造瘘胆道硬镜取石术患者术中低体温发生率较高，且手术时长、麻醉时长、术中冲洗液量是影响经皮肝穿刺造瘘胆道硬镜取石术患者术中低体温发生的主要因素。

摘要:目的比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术（UBE-TLIF）与开放后路腰椎椎间融合术（PLIF）治疗单节段退行性腰椎管狭窄症（DLSS）的疗效与围手术期指标。方法回顾性分析2019年5月至2023年12月本院收治的40例单节段DLSS患者，根据不同手术方式分为UBE-TLIF组与PLIF组各20例，比较两组围手术期指标、术后炎症指标、功能评分及椎间融合率。结果UBE-TLIF组术中出血量、住院时间及术后第2天C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶（CK）均低于PLIF组（P<0.05）。术后1个月UBE-TLIF组痛视觉模拟评分量表（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）改善优于PLIF组（P<0.05）。末次随访时两组优良率及融合率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论UBE-TLIF治疗单节段DLSS具有创伤小、炎症轻、早期恢复快的优势，远期疗效与PLIF相当，是一种安全有效的微创方式。

摘要:目的探讨妇科术后下肢静脉血栓（DVT）形成预防中气压治疗联合依诺肝素的临床应用效果。方法选取2022年1月至2024年12月在本院接受妇科手术的60例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组30例。对照组采用依诺肝素钠注射液治疗，观察组在对照组基础上联合气压治疗，比较两组患者术后DVT发生率、下肢周径、D-二聚体水平及不良反应发生率。结果观察组术后DVT发生率显著低于对照组（P<0.05）。术后6d，两组患者下肢周径均较术前有所增长，且观察组大腿中点周径增长值、小腿最粗处周径增长值均显著低于对照组（P<0.05）。术后6d，观察组D-二聚体水平低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论气压治疗联合依诺肝素用于妇科全子宫切除术后患者，可有效降低DVT形成风险，改善下肢肿胀情况，降低D-二聚体水平且安全性良好。

摘要:目的探讨超敏C反应蛋白与白蛋白比值（HCAR）、氧合指数与呼吸频率比值（ROX）指数与重症监护室（ICU）慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的关系。方法回顾性分析2024年7月至2025年7月于泗洪医院重症医学科接受治疗的160例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料。根据患者行有创机械通气撤机的结局，将160例研究对象分为撤机成功组（n=121）与撤机失败组（n=39）。将两组患者临床资料、HCAR水平、ROX指数等进行多因素Logistic回归分析。采用Point-biserial法分析HCAR、ROX指数与撤机失败的关系。结果单因素分析结果显示，撤机失败组与撤机成功组相比，入科时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机械通气时间、浅快呼吸指数（RSBI）、白细胞计数、降钙素原水平均更高，氧合指数、血清白蛋白水平均更低（P<0.05）。撤机失败组的HCAR高于撤机成功组，ROX指数低于撤机成功组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，HCAR、ROX指数、机械通气时间、RSBI是AECOPD合并呼吸衰竭患者发生撤机失败的独立影响因素（P<0.05）。相关性分析结果显示，HCAR与撤机失败呈显著正相关（P<0.05），ROX指数与撤机失败呈显著负相关（P<0.05）。结论较高的HCAR、较长的机械通气时间、较高的RSBI以及较低的ROX指数是AECOPD合并呼吸衰竭患者发生撤机失败的独立影响因素；其中HCAR与撤机失败呈正相关，ROX指数与撤机失败呈负相关。临床联合监测上述指标有助于早期识别撤机失败高风险患者。

摘要:目的探讨神经内镜下血肿清除术治疗自发性幕上脑出血的临床效果及对患者神经功能的影响。方法选取2023年1月至2025年6月盐城市第一人民医院收治的200例自发性幕上脑出血患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组100例。对照组采用开颅血肿清除术，观察组采用神经内镜下血肿清除术。比较两组在并发症发生情况、神经功能及预后、血肿清除率及住院时间方面的差异。结果观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。术前，两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及改良Rankin量表（mRS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，观察组NIHSS及mRS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组血肿清除率高于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）。结论与开颅血肿清除术相比，神经内镜下血肿清除术治疗自发性幕上脑出血的血肿清除率更高，并发症更少，能显著改善患者的神经功能与预后，缩短住院时间，具有更高的临床应用价值。

摘要:目的探讨学校家庭综合预防模式对中小学生近视的干预效果。方法选取2024年1-12月本地区110名中小学生作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各55名。对照组实施常规学校健康教育，试验组采用家校综合预防模式。比较两组在裸眼视力、新发近视率、屈光度进展情况、用眼行为依从性、近视防控知识掌握度、家校配合度及满意度方面的差异。结果干预后，试验组裸眼视力高于对照组（P<0.05）；试验组球镜等效度数（SE）水平高于对照组（P<0.05），但对照组SE下降幅度大于试验组（P<0.05）；试验组用眼行为依从性量表评分高于对照组（P<0.05）；两组知识掌握度及家校配合度评分均较干预前提高，且试验组上述评分均高于对照组（P<0.05）。干预期间，试验组新发近视率低于对照组（P<0.05）。试验组总满意率高于对照组（P<0.05）。结论家校综合预防模式能够有效减缓中小学生近视的进展，降低新发近视率，并显著提升学生的用眼行为依从性、近视防控知识掌握水平及家校配合度。该模式实现了学校与家庭在近视防控中的协同联动，具有较好的干预效果和推广价值。

摘要:目的探究基于赋能理论的阶段性健康教育对青少年正畸患者口腔健康状况的影响。方法选取2023年2月至2025年2月四川大学华西口腔医院收治的94例青少年正畸患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组47例。对照组实施常规健康教育，试验组实施基于赋能理论的阶段性健康教育。比较两组在口腔健康状况、依从性、自我管理能力、正畸并发症及心理状态方面的差异。结果干预6个月后，两组菌斑指数、牙龈指数及牙釉质脱矿指数均低于干预前，且试验组均低于对照组（P<0.05）；两组自我决策、压力管理及获取支持评分均高于干预前，且试验组评分高于对照组（P<0.05）；两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于干预前，且试验组评分低于对照组（P<0.05）。试验组口腔卫生维持、按时复诊、戴平面导板、戴口外弓及戴橡皮圈的总依从率均高于对照组（P<0.05）。试验组正畸并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论基于赋能理论的阶段性健康教育可显著改善青少年正畸患者口腔健康状况。

摘要:目的探讨标本发生溶血后对生化检验相关指标（电解质、血脂、肝功能及心肌酶）水平的影响，以期为临床生化检验提供依据。方法选取2024年1月至2025年10月于本院接受生化检验的90例患者作为研究对象。采集每例患者的血液标本8mL，分为两管处理：其中一管进行溶血处理（作为观察组），另一管不进行溶血处理（作为对照组）。两组均完成电解质、肝功能、心肌酶及血脂等生化指标的检测，所得数据采用统计学方法进行比较分析。结果两组钠离子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组钾离子、钙离子、氯离子水平均高于对照组（P<0.05）。心肌酶指标方面，观察组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均高于对照组（P<0.05）；肝功能指标方面，观察组天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总蛋白（TP）水平均高于对照组（P<0.05）。两组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）水平均高于对照组（P<0.05）。结论生化检验期间，若血液标本溶血，会对生化检验指标如心肌酶、电解质等造成直接影响，从而导致检验结果存在偏差，特别是肝功能、心肌酶指标需引起重视，尽量减少或避免标本溶血。

摘要:目的评估彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断准确性，分析其超声特征及血流参数，为临床诊疗提供依据。方法选取2024年1月至2025年8月在本院接受甲状腺手术切除并获得明确病理诊断的60例甲状腺结节患者作为研究对象，所有患者术前均行彩色多普勒超声检查，记录结节的超声特征（内部回声、边界形态、纵横比、钙化类型）及血流参数[收缩期峰值速度（PSV）、阻力指数（RI）]。以术后病理结果为金标准，计算超声诊断PTMC的诊断效能；比较PTMC与良性结节超声特征及血流参数的差异。结果60例结节中，术后病理证实PTMC32例（53.33%），良性病变28例（46.67%）。彩色多普勒超声诊断PTMC的敏感度为90.63%（29/32）、特异度为89.29%（25/28）、准确性为90.00%（54/60）、阳性预测值为90.63%（29/32）、阴性预测值为89.29%（25/28）。PTMC组与良性组在各项超声特征上对比，差异均有统计学意义（P<0.001）；PTMC组以低/极低回声（90.63%）、边界不规则/模糊（87.50%）、纵横比>1（71.88%）、微钙化（68.75%）为主要表现，良性组则以等回声（78.57%）、边界规则/清晰（82.14%）、纵横比≤1（85.71%）、无钙化（82.14%）为主。血流参数方面：PTMC组PSV为（16.34±4.75）cm/s，RI为（0.74±0.12），均显著高于良性组（P<0.001）。结论彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌具有较高的诊断效能，典型二维超声特征（低回声、边界不规则、纵横比>1、微钙化）联合血流参数（PSV、RI）可有效鉴别良恶性结节，是PTMC筛查和术前诊断的重要影像学工具。

摘要:目的探讨平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）检测在地中海贫血筛查中的价值。方法选取2023年5月至2025年10月本院收治的20例确诊地中海贫血患者作为地贫组，选取20例缺铁性贫血患者作为非地贫组，另选取同期20例健康体检者作为对照组。采集所有受试者的外周血样本，检测MCV、RDW和MCH水平，比较三组的检测结果，并评估各单项指标及联合指标的诊断效能。结果地贫组与非地贫组的MCV、MCH均明显低于对照组，RDW均明显高于对照组，且地贫组的MCV，MCH和RDW明显低于非地贫组（P<0.05）。单项指标中，MCV的灵敏度最高，RDW的特异度最高。三项指标联合应用时，采用“任一指标异常即视为阳性”的并联策略灵敏度最高，且明显优于任一单项指标。结论MCV、MCH和RDW是地中海贫血初步筛查的重要指标，联合检测，特别是并联策略，能提高筛查灵敏度，减少漏诊，非常适用于基层及大规模人群的初步筛查。

摘要:目的探讨知信行护理模式在鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎防控中的效果。方法纳入2024年4月至2025年4月在本院接受放疗的鼻咽癌患者200例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各100例。分别实施常规护理（对照组）、在常规基础上引入知信行护理干预（观察组），对两组放射性口腔黏膜炎发生情况、口腔舒适度、护理满意度和生活质量情况进行比较。结果观察组放射性口腔黏膜炎发生率为56.00%，显著低于对照组的76.00%（P<0.05）。干预前，两组口腔舒适度和生活质量各维度评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组口干、咽痛及味觉评分均低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意率为96.00%，明显高于对照组的75.00%（P<0.05）。干预后，观察组生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论鼻咽癌放疗患者实施知信行护理可降低口腔黏膜炎发生率，提高口腔舒适度、护理满意度及生活质量。

摘要:目的探讨精准化护理在重症监护室连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者中的应用价值。方法选取2021年1月至2025年6月本院收治的70例接受CRRT治疗的重症监护室患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组35例。对照组采用常规护理干预，试验组在常规护理基础上采用精准化护理。比较两组在生命体征、凝血功能指标、干预依从性及心血管并发症方面的差异。结果干预前，两组心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组HR、SBP、DBP均较干预前显著下降（P<0.05），且试验组均低于对照组（P<0.05）。干预前，两组凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组TT、PT、APTT均较干预前显著缩短（P<0.05），且试验组均短于对照组（P<0.05）。试验组干预总依从率高于对照组（P<0.05）。试验组心血管并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论精准化护理可维持ICU接受CRRT患者的生命体征，改善其凝血功能，提高患者干预依从性，降低并发症的发生率。

摘要:目的以对比形式探讨循证护理模式与常规术中护理在胆囊切除术患者术中的应用效果差异，为胆囊切除术患者预后康复提供帮助。方法选取2023年1月至2024年1月在南宁市第十人民医院收治并行胆囊切除术的患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施常规术中护理，观察组在常规护理基础上实施循证护理模式。比较两组患者的术中配合度、手术相关指标、术中不良反应发生率。结果观察组患者术中配合度各分项评分及总分均高于对照组（P<0.05）；观察组手术时间及术中出血量均低于对照组（P<0.05）；观察组术中不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在胆囊切除术术中护理中应用循证护理模式，可有效提高患者术中配合度，改善手术相关指标，减少术中不良反应的发生，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的探讨早期康复护理对脑卒中患者生活质量与活动能力的改善作用。方法选取2025年1-11月本院收治的60例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理干预，观察组采用早期康复护理干预。比较两组在神经功能、认知功能、运动与活动能力、负性情绪、生活质量以及护理满意度方面的差异。结果护理后，两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均较护理前显著降低，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均较护理前显著升高（P<0.05），观察组NIHSS评分低于对照组，MoCA评分高于对照组（P<0.05）:两组6min步行距离（6MWD），简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、日常生活活动能力量表（ADL）评分均较护理前显著升高（P<0.05），观察组6MWD、FMA、ADL评分均高于对照组（P<0.05）；两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均较护理前显著降低（P<0.05），观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组（P<0.05）；观察组卒中生活质量量表（Stroke-QOL）的躯体功能、情绪功能、自理能力、认知功能及社会功能5个维度的评分均高于对照组（P<0.05）；观察组的护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论施行早期康复护理，可帮助脑卒中患者减轻神经功能缺损程度、恢复认知，提高其活动能力和生活质量，患者对其满意，值得临床推荐。

摘要:目的分析快速康复外科护理对腹腔镜下肝部分切除术肝癌患者术后恢复指标及康复进程的作用。方法选取2025年1-8月陆军特色医学中心肝胆胰外科二病区行腹腔镜下肝部分切除术的60例原发性肝癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与试验组，每组30例。对照组采用常规围手术期护理，试验组采用快速康复外科护理。比较两组在术后第7天血常规、肝功能指标、康复进程指标及并发症发生率方面的差异。结果试验组术后第7天白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比[NEUT（%）]、总胆红素水平（TBIL）均低于对照组，而白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平高于对照组（P<0.05）。试验组首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组，术后第3天、第7天视觉模拟评分量表（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。试验组术后总并发症发生率6.67%，低于对照组的36.67%（P<0.05）。结论快速康复外科护理可以改善肝癌患者肝功能，减轻炎症反应，促进胃肠功能恢复，缩短住院时间，并有效减少术后并发症，加速患者术后康复，值得推广。

摘要:目的探讨延续阶梯式饮食护理在改善腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能中的应用效果。方法选取2024年9月至2025年8月在本院行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组50例。对照组采取常规护理，试验组实施延续阶梯式饮食护理。比较两组在胃肠功能恢复指标、护理满意度、生活质量及并发症发生率方面的差异。结果试验组术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间及首次经口进食流质饮食时间均短于对照组（P<0.05）。试验组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。护理前，两组胃肠道生活质量指数（GIQLI）中胃肠道症状、躯体功能、心理状态、社会功能4个维度的评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组GIQLI各维度评分均提高，且试验组评分高于对照组（P<0.05）。试验组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论延续阶梯式饮食护理应用于腹腔镜胆囊切除术后患者，可有效促进胃肠道功能恢复，提高护理满意度及生活质量，减少并发症发生。

摘要:目的探究中医护理在突发性耳聋患者中的实践效果。方法选取2023年5月至2025年5月淮安市中医院收治的120例突发性耳聋患者作为研究对象，采用SPSS25.0软件生成随机数字序列，将120例患者按1∶1比例随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组采用常规护理联合中医护理，对照组采用常规护理。比较两组在眩晕症状、耳鸣症状、睡眠质量、听力水平及血液流变学指标方面的差异。结果干预后，两组视觉模拟评分法（VAS）、眩晕障碍量表（DHI）、眩晕症状量表（VSS-C）及耳鸣残疾量表（THI）评分均较干预前显著降低（P<0.05），且观察组VAS、DHI、VSS-C及THI评分均低于对照组（P<0.05）；干预后，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均较干预前显著降低（P<0.05），且观察组PSQI评分低于对照组（P<0.05）；干预后，两组平均纯音听阈值、低频区听阈值及高频区听阈值均较干预前显著降低（P<0.05），且观察组平均纯音听阈值、低频区听阈值及高频区听阈值均低于对照组（P<0.05）；干预后，两组全血高切黏度、血浆黏度及红细胞压积水平均较干预前显著降低（P<0.05），且观察组全血高切黏度、血浆黏度及红细胞压积水平均低于对照组（P<0.05）。结论在常规护理基础上联合中医护理，可有效改善突发性耳聋患者的眩晕、耳鸣症状，提高听力水平和睡眠质量，其作用机制可能与改善血液流变学指标有关。

摘要:目的分析集束化护理在腰椎间盘突出症患者术后功能恢复中的应用效果。方法选取2024年2月至2025年2月于本院脊柱外科行椎间孔镜下腰椎间盘摘除术的腰椎间盘突出症患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组接受脊柱外科术后常规护理，观察组在此基础上实施集束化护理干预。结果术后1个月和3个月，与对照组相比，观察组JOA评分更高，VAS评分、ODI指数更低（P<0.05）。术后3个月，观察组的Barthel指数和6MWD水平均显著高于对照组（P<0.05）；相比对照组，观察组术后并发症总发生率更低（P<0.05）。结论集束化护理能够有效减轻腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度，促进腰椎功能恢复。

摘要:目的观察CICARE沟通护理联合认知行为干预在白内障术后患者中的应用。方法选取2025年2月至2025年5月于本院接受白内障手术的老年患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组实施术后常规护理，观察组在常规护理基础上实施CICARE沟通护理联合认知行为干预，比较两组患者术后负面情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、遵医行为、术后并发症及护理满意度。结果干预后，两组SAS和SDS评分均较干预前降低，且观察组评分低于对照组（P<0.05）；两组遵医行为评分均较干预前升高，且观察组评分高于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组；护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论CICARE沟通护理联合认知行为干预能缓解术后焦虑抑郁情绪，提升遵医行为，减少并发症，促进患者术后康复并提高护理满意度。

摘要:目的构建适用于老年慢性病患者的居家护理模式，探讨其对患者自我护理能力、生活质量及慢性病控制达标率的影响。方法选取2023年1月至2024年12月于本院就诊的260例老年慢性病患者，随机分为对照组（n=130，常规居家护理）与观察组（n=130，老年慢性病居家护理模式），比较两组干预前后自我护理能力、生活质量及慢性病控制达标率。结果护理前，两组患者的自我护理能力评分以及生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组自我护理能力量表各维度评分、生活质量量表各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组慢性病控制达标率92.31%，显著高于对照组的72.31%（P<0.05）。结论构建的老年慢性病居家护理模式可有效提升患者自我护理能力、生活质量以及慢性病控制达标率，具有临床推广价值。

摘要:目的分析层级链式下医护协同护理在小儿感染性腹泻中的应用效果。方法将2024年5月至2025年5月在本院儿科接受诊治的感染性腹泻患儿82例纳入研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各41例。对照组实施常规护理方案，观察组实施层级链式下医护协同护理。对比两组护理效果、症状消退时间、住院时间和护理满意度。结果与对照组相比，观察组的护理总有效率更高（P<0.05）；发热、腹泻、腹痛、恶心呕吐的消退时间及住院时间均更短（P<0.05）；家长对护理服务的总满意度更高（P<0.05）。结论在小儿感染性腹泻患儿的护理中，应用层级链式下医护协同护理可促进不良症状的改善，缩短治疗时间，提升护理质量。

摘要:目的探讨医护一体化护理模式对乳腺磁共振成像（MRI）检查患者情绪、检查效率、配合度及满意度的影响。方法选取2023年6月至2024年6月本院收治的80例行乳腺MRI检查的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规护理模式，观察组采用医护一体化护理模式。比较两组在心理状态、检查效率、检查配合度及护理满意度方面的差异。结果干预前，两组抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组检查时间短于对照组，一次检查成功率为95.00%，高于对照组的77.50%（P<0.05）。观察组检查总配合率高于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论针对乳腺MRI检查患者采用医护一体化护理模式，能够有效缓解患者检查前的焦虑与抑郁情绪，缩短检查耗时，提高一次检查成功率及患者配合度，并提升患者对护理服务的满意度，具有临床推广价值。

摘要:目的探讨浮针配合再灌注治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法选择2024年6月至2025年6月于本院诊治的椎动脉型颈椎病患者75例，通过随机数字表法分成3组，浮针组25例给予浮针配合再灌注治疗；针灸组25例给予传统针灸治疗；手法组25例给予传统推拿手法治疗，3组均持续治疗10d。比较3组患者左侧椎动脉收缩期峰值流速（LPSV）、右侧椎动脉收缩期峰值流速（RPSV）、左侧椎动脉舒张末期流速（LEDV）、右侧椎动脉舒张末期流速（REDV）以及临床疗效。结果治疗前，3组RPSV、LPSV、REDV、LEDV指标水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗30d后，3组RPSV比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗10d、30d后，浮针组LPSV显著高于针灸组及手法组（P<0.05）:治疗10d、30d后，REDV、LEDV指标水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；浮针组临床总有效率（100.00%）高于针灸组（76.00%）和手法组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论浮针配合再灌注治疗椎动脉型颈椎病在改善LPSV及提高临床总有效率方面优于传统针灸和传统推拿手法，且整体疗效显著。

摘要:目的探讨补中益气丸联合大黄治疗ICU患者胃肠功能障碍的效果以及对血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选取2024年1月至2025年6月本院ICU收治的80例胃肠功能障碍患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用基础西医治疗，观察组采用基础西医治疗联合补中益气丸及大黄。比较两组在临床疗效、临床指标及血清炎性因子水平方面的差异。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者肠鸣音、急性生理与慢性健康评分（APACHEII）评分及胃肠功能障碍评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组肠鸣音次数多于对照组，APACHEII评分及胃肠功能障碍评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组血清CRP、PCT及IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血清CRP、PCT及IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。结论补中益气丸联合大黄能显著降低ICU胃肠功能障碍患者血清CRP、PCT、IL-6水平，减轻全身炎症反应，改善胃肠功能，具有较好的临床疗效。

摘要:目的分析信息-动机-行为技巧理论（IMB）模型指导下箍围药联合护理干预对脓肿期肉芽肿性乳腺炎的效果。方法选取2024年10月至2025年6月四川省第二中医医院乳腺科确诊收治的100例脓肿期肉芽肿性乳腺炎的患者作为研究对象，通过信封法随机分为对照组与观察组，各50例。两组患者均运用箍围药，同时对照组采用常规护理，观察组采取IMB理论模型指导下的护理干预。对比两组护理效果，包括自我管理效能、服药依从性以及安全性。结果干预后，观察组自我管理效能评分高于对照组，中医证候积分低于对照组（P<0.05）。观察组总依从率100.00%，高于对照组72.00%（P<0.05）。Poisson回归结果显示，对照组不良反应发生风险是观察组的3倍（95%CI:1.142~7.872，P<0.05）。结论基于IMB理论模型指导下的护理干预和箍围药的联合运用，可有效促进脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者的依从性，提高自我管理能力，改善生活质量，安全性更高。

摘要:目的探讨穴位贴敷联合温和灸对股骨颈骨折术后卧床老年便秘患者的临床效果。方法本研究采用前瞻性随机对照设计，选取2023年10月至2025年3月本院收治的120例股骨颈骨折术后卧床老年便秘患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上加用穴位贴敷联合温和灸。比较两组在临床疗效、便秘严重程度、症状改善时间及生活质量方面的差异。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。干预后，两组Wexner便秘评分均较干预前显著降低（P<0.05），且观察组评分低于对照组（P<0.05）；两组便秘患者生活质量评估量表（PAC-QOL）评分均较干预前显著降低（P<0.05），且观察组评分低于对照组（P<0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、首次排气时间及首次排便时间均短于对照组（P<0.05）。结论穴位贴敷联合温和灸能显著缩短老年股骨颈骨折术后卧床便秘患者的症状缓解时长，有效缓解其便秘症状，同时提升患者的生活质量。

摘要:目的探究丹黄通利散中药塌渍联合手指点穴对急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2023年6月至2025年6月本院收治的80例急性胰腺炎患者，按照治疗方法分为对照组与研究组，均40例。对照组给予常规基础治疗，研究组在常规基础治疗上采用丹黄通利散中药塌渍联合手指点穴。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状评分、胰腺炎指标、临床营养指标、不良反应发生率的差异。结果研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者的中医症状评分、胰腺炎指标均降低，临床营养指标升高，研究组改善幅度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在标准化西医治疗基础上，联合丹黄通利散中药塌渍与手指点穴，能安全、有效地提升急性胰腺炎的综合疗效。该方案可显著改善患者中医证候评分，促进胰腺炎相关指标改善，提升营养状况，且未增加额外不良反应。

摘要:目的探讨明目方联合刮痧疗法对肺胃热盛型干眼症的患者中医证候、泪膜功能及炎症因子的影响。方法将2023年4月至2024年4月收治的84例肺胃热盛型干眼症患者按随机数字表法分为观察组（41例）和对照组（43例）。观察组采用明目方外敷联合眼周刮痧及玻璃酸钠滴眼液治疗，对照组仅使用玻璃酸钠滴眼液。观察两组中医证候积分、泪液炎症因子、泪膜破裂时间（BUT）、眼表疾病指数问卷（OSDI）评分及临床疗效。结果观察组干预后眼干涩、视疲劳、眼部灼热、结膜充血等症状较对照组明显改善（P<0.05）；观察组干预后IL-6、TNF-α、MMP-9各项指标优于对照组（P<0.05）；观察组干预后BUT、OSDI评分优于对照组（P<0.05）；观察组有效率高于对照组（P<0.05）。结论明目方联合刮痧疗法可有效改善肺胃热盛型干眼症患者症状，抑制眼表炎症，修复泪膜稳定性，疗效优于单一人工泪液治疗。

摘要:目的分析髋关节置换术（THA）患者实施帕瑞昔布钠（PARS）与地佐辛（DEZ）镇痛干预对其术后疼痛、认知功能的影响。方法选取本院2024年1月至2025年7月实施THA患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组45例。对照组采用DEZ治疗，试验组采用PARS联合DEZ治疗。比较两组术前，术后6h、24h、3d疼痛程度、认知功能、药物不良反应（ADR）。结果术后6h、24h、3d，两组视觉模拟评分法（VAS）评分均高于术前（P<0.05），且试验组术后VAS评分均低于对照组（P<0.05）；两组蒙特利尔认知评估（MoCA）评分均低于术前（P<0.05），且试验组术后MoCA评分均高于对照组（P<0.05）。试验组ADR总发生率低于对照组（P<0.05）。结论THA患者联用PARS与DEZ麻醉能有效减轻术后疼痛，减轻认知功能损害，降低ADR发生率。

摘要:目的探讨舒芬太尼在正颌手术中的合理应用对术后镇痛效果及恢复进程的影响，评估其降低术后镇痛泵使用率的临床价值。方法选取2025年1月至2025年10月本院收治的60例拟接受正颌手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用芬太尼麻醉方案，观察组采用舒芬太尼麻醉方案。比较两组在手术各时间点疼痛程度、术后镇痛泵使用情况、术后恢复情况及不良反应发生率方面的差异。结果观察组术后6、12、24h的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后使用镇痛泵患者占比低于对照组，镇痛泵使用时长短于对照组（P<0.05）；观察组疼痛缓解时间、开始进食时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论舒芬太尼在正颌手术中的合理应用，能够有效延长术后镇痛时间，提高镇痛效果，减少术后镇痛泵的使用需求，降低药物相关不良反应发生率，促进患者术后快速康复，缩短住院时间。

摘要:目的探讨干扰素雾化给药在儿童支气管肺炎治疗中的临床疗效及安全性。方法2023年1月至2025年3月，从本院收治的支气管肺炎患儿中选取90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组行常规治疗，观察组在此基础上加用干扰素雾化治疗，对比两组症状缓解时间、总有效率及不良反应率。结果观察组患儿发热消失、咳嗽消失、喘息消失、肺部啰音消失等时间均显著短于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率95.56%显著高于对照组77.78%（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.67%与对照组8.89%相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论干扰素雾化给药联合常规综合治疗可显著缩短儿童支气管肺炎患儿临床症状缓解时间，提高治疗效果，且安全性良好，值得在临床推广应用。

摘要:目的探讨美托洛尔联合贝那普利对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭（HF）患者的影响。方法本医院共纳入104例DCM-HF患者，均收治于2023年3月至2025年2月。依据随机数字表法分为两组，各纳入52例。两组均接受常规治疗，其中对照组采用贝那普利，观察组在对照组基础上联合应用美托洛尔。比较两组临床疗效、心功能、左心室重构、炎症指标、不良反应。结果观察组临床总有效率占94.23%（49/52），显著高于对照组78.85%（41/52）（P<0.05）；治疗后，观察组左心室射血分数（LVEF）高于对照组，观察组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左房容积指数（LAVI）、左室后壁厚度（LVPWT）、左心室重量指数（LVMI）、平均室壁应力（MWS）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）均低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为11.54%（6/52）与对照组5.77%（3/52）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论美托洛尔联合贝那普利治疗DCM-HF疗效显著，可明显改善心功能，抑制左心室重构，减轻炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的探讨环磷酰胺结合糖皮质激素治疗肾病综合征患者的临床效果及对肾功能的影响。方法选取2022年3月至2024年9月本院收治的70例肾病综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法分为单激素组和环磷酰胺组，各35例。单激素组采用糖皮质激素治疗，环磷酰胺组采用糖皮质激素联用环磷酰胺治疗。治疗12个月后，比较两组肾功能指标、血清白蛋白及24h尿蛋白定量的变化，评估临床疗效，并记录不良反应发生情况。结果治疗前，两组血清尿素氮、24h尿蛋白定量、血肌酐及白蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血清尿素氮、24h尿蛋白定量、血肌酐水平均较治疗前显著降低（P<0.05），白蛋白水平均较治疗前显著升高（P<0.05），且环磷酰胺组血清尿素氮、24h尿蛋白定量、血肌酐水平均低于单激素组（P<0.05），白蛋白水平高于单激素组（P<0.05）。环磷酰胺组治疗总有效率（94.29%）显著高于单激素组（74.29%）（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖皮质激素治疗基础上，联用环磷酰胺治疗，可进一步提升患者肾功能指标恢复效果，促进血肌酐、24h尿蛋白定量等指标下降，可有效提升肾病综合征治疗效果，安全性较高。

摘要:目的探讨不同剂量沙丁胺醇与异丙托溴铵联合方案雾化吸入用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效与安全性。方法选取本院2023年5月至2025年5月收治的80例AECOPD患者，经随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。两组均予以异丙托溴铵雾化吸入治疗，对照组联合0.1mg/（kg?次）沙丁胺醇方案，观察组则联合0.2mg/（kg?次）沙丁胺醇方案。比较两组疗效、用药安全性，以及治疗前后肺功能、通气功能、炎症因子水平。结果观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组肺功能[缓慢肺活量（SVC）、最大自主通气量（MVV）]、通气功能[气道阻力（RAW）、比气道阻力（sRAW）]、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组SVC、MVV更高，sRAW、RAW、IL-6、TNF-α、hs-CRP更低，与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论AECOPD患者予以异丙托溴铵联合0.2mg/（kg?次）沙丁胺方案雾化吸入治疗，可更好地改善肺功能、通气功能及炎症反应，且不会明显提高不良反应发生风险，用药安全性好，疗效可靠。

摘要:目的探讨吉布斯反思循环模型在神经内科护理临床实习教学中的应用效果，为优化临床带教模式提供依据。方法选取2021年3月至2023年4月在广西某三级甲等综合医院神经内科实习的60名本科护理实习生作为研究对象。将2021年3月至2022年3月实习的30名护理实习生设为对照组；将2022年4月至2023年4月实习的30名护理实习生设为观察组。对照组实施常规临床带教模式，观察组在常规临床带教基础上实施吉布斯反思循环教学。比较两组实习结束时批判性思维倾向、护理理论与操作技能成绩及教学满意度。结果实习结束后，观察组批判性思维倾向量表（CTDICV）各维度评分及总分均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理理论考试成绩和护理操作技能考核成绩均高于对照组（P＜0.05）；观察组对教学方法、提高学习兴趣、提高学习效率及提高问题解决能力等方面的满意度评分及总分高于对照组（P＜0.05）。结论将吉布斯反思循环模型应用于神经内科护理临床实习教学中，有助于提升护理实习生的批判性思维能力、理论知识与操作技能水平，并提高其对临床教学的满意度，具有较好的教学推广价值。

摘要:目的探索优化护理实习生带教方法与举措的临床实践成效。方法选取2024年7月至2025年6月由笔者带教的60名护理实习生作为研究对象。采用非同期对照设计，依据实习生入科时间进行分组：将2024年7—12月入科的30名实习生设为对照组，2025年1—6月入科的30名实习生设为观察组。实习结束后，比较两组护理实习生在临床能力、护患沟通能力及带教满意度方面的差异。结果观察组护理实习生理论知识掌握程度、临床操作技能水平、临床思维能力、应急处置能力、团队协作能力评分均高于对照组（P＜0.05）。带教前，两组护理实习生护士临床沟通能力量表（NCCCS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；带教后，观察组NCCCS评分高于对照组（P＜0.05）。观察组带教总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论多维度优化实习带教方法能够有效提升护理实习生的综合临床能力，提高其对带教工作的满意度，具有良好的临床推广价值。

摘要:公共卫生突发事件是对急诊药事管理的考验，提升应急救治能力、保障用药安全是应对公共卫生突发事件的关键。本文基于本院实践，分析突发事件下急诊药房面临的供应链、人力、服务模式及信息系统四方面挑战。借鉴国内外应急管理经验，本院构建了“管理、服务、支持”三位一体的应急药事管理体系：通过建立分级药品目录、优化紧急采购，构建动态监测的药品保障机制；实施梯队排班与专项培训，实现弹性人力资源管理；推行前置审方、嵌入式临床服务及线上咨询，创新多元化药学服务模式；强化信息化整合与多部门协同，提升智能化支撑水平。实践证明，该体系有效地提升了药品应急保障能力与药学服务价值。本文最后总结了完善的需求预测、推动区域资源共享、深化智慧药学应用及加强常态化应急培训等优化建议，旨在为构建更具韧性的急诊应急药学管理体系提供参考。

摘要:目的探讨全面质量管理运用于医院安全管理中的应用效果。方法本研究为前后对照设计。选取2022年1月至2023年12月于本院工作的72名医护人员作为研究对象，其中2022年1—12月实施常规管理（干预前），2023年1—12月实施全面质量管理（干预后）。另选取同期就诊患者进行安全质量指标评估，其中2022年1—12月就诊的100例患者设为参照组，2023年1—12月就诊的100例患者设管理组。比较两组患者在安全质量情况的差异，以及医护人员在工作能力、医疗质量及满意度方面的差异。结果管理组感染事件发生率、非预期重返手术室发生率及医疗投诉率均低于对照组，医用器具消毒合格率高于对照组（P＜0.05）。干预后（2023年）医护人员理论知识、实践操作技能、综合素养能力及安全管理行为评分均高于干预前（2022年）（P＜0.05）；干预后（2023年）医护人员诊疗效能、病历书写、医嘱执行及护理操作规范评分均高于干预前（2022年）（P＜0.05）；干预后（2023年）医护人员满意度高于干预前（2022年）（P＜0.05）。结论将全面质量管理体系运用于医院安全管理，能够系统性地优化医疗流程，显著降低安全不良事件发生率，同时有效提升医护人员的专业能力和工作满意度，是一种行之有效的管理策略。

摘要:目的探讨7S管理法对药剂科药品供应情况、管理质量及满意度的影响，为药剂科规范化管理提供实践依据。方法本研究为前后对照设计，选取本院药剂科作为研究对象。将2023年6月至2024年5月设为对照组（实施传统管理），2024年6月至2025年5月设为试验组（实施7S管理法）。两组管理时段均配备相同的药剂科工作人员。采用随机数字表法，在每个管理时段内分别抽取300张处方用于药品供应及不良事件评价，并各选取100名医务人员和100例患者进行满意度调查。比较两组在药品供应情况、管理质量、不良事件及医患满意度方面的差异。结果试验组药品供应及时率和库存准确率均高于对照组，药品日均短缺时长短于对照组（P＜0.05）；试验组在药品标识清晰度、药品摆放有序性、库存准确性、环境整洁度及记录与追溯完善度方面的评分均高于对照组（P＜0.05）；试验组不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）；试验组医务人员满意度评分和患者满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论药剂科实施7S管理法可有效改善药品供应流程，提升管理质量，减少不良事件，提高医患满意度。

摘要:探讨痛风患者目前管理中所存在的困境，探索在大卫生、大健康理念下的分层次管理方法。收集2024年5月至2025年5月在宿州市中医医院骨伤科就诊的痛风患者资料进行回顾性分析。通过资料分析痛风患者存在痛风临床分型诊治方案适配困难、患者的认知偏差与长期管理困难、合并症的综合管理难度大等困境。根据分析结果提出根据痛风的临床表现、疾病素养、合并症3个方面进行分层次管理方法。在分层次网格化管理下不仅有望提升临床效果，而且可提高健康素养，结合心理、康复等治疗，可达到大卫生、大健康理念下的健康要求。

摘要:急性冠状动脉综合征（ACS）是冠心病中病情危急、进展迅速的临床类型，涵盖ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠脉综合征等亚型，且发病呈年轻化趋势，严重威胁人群心血管健康。中医药在ACS的防治中展现出独特优势，ACS在中医范畴归属于“胸痹”“真心痛”，以本虚标实为核心病机，本虚多为气虚、阴虚、阳虚，标实以血瘀、痰浊、气滞为主，而探究ACS危险因素与中医证候的内在关联，是实现中西医结合精准防治ACS的关键。本文从人口学、生活方式、基础疾病、炎症与心理及介入术后相关危险因素等方面，综述其与ACS中医证候的相关性研究进展，分析不同危险因素对应的中医证候分布特征，明确各类危险因素与血瘀、气虚、痰浊等核心证候的关联规律，为ACS的中医辨证施治、危险因素干预提供理论参考与临床依据。

摘要:抑郁症是高复发、高致残性重大公共卫生问题。认知行为疗法（CBT）作为其一线心理治疗手段，疗效是否独立于安慰剂效应仍存争议，安慰剂干扰也限制了其临床规范化应用。本研究整合CBT治疗抑郁症的长期疗效循证数据与神经影像学证据，从临床疗效和神经机制双维度辨析CBT疗效与安慰剂效应的差异，验证CBT疗效特异性并明确其临床应用核心问题。结果显示，CBT在症状缓解率、长期复发预防上显著优于安慰剂，疗效稳定性源于对负性认知图式的根本性修正；神经影像学证实，CBT可靶向激活认知控制相关脑网络、修复异常神经连接并引发脑区结构改变，而安慰剂仅能短暂激活情绪调节相关脑区，二者作用路径存在本质区别，证实CBT疗效非源于安慰剂效应。研究同时发现，当前CBT临床应用面临治疗师专业能力参差不齐、资源分配失衡、个体化适配难度大等挑战。本文论述了CBT疗效特异性，提出应合理利用积极安慰剂效应，通过构建结构化培训、推广线上CBT、制订个体化方案优化应用，为该疗法推广提供参考。

摘要:在恶性肿瘤治疗中细胞毒性药物引发的药物性肝损伤（DILI）会造成多种不良影响，严重者可致急性肝衰竭甚至死亡。因此，早期识别易引发DILI的高危人群并预测其发生风险，对优化治疗方案及改善患者结局至关重要。本文综述了近年来关于细胞毒性药物诱导DILI预测因素的研究进展。主要涵盖以下4个维度：①DILI宿主临床特征的潜在影响，包括高龄、女性、饮酒、体质量指数、肿瘤分型等；②抗肿瘤治疗相关因素的潜在影响，涉及治疗方案、药物剂量与合并用药等；③实验室指标与影像学指标，如肝功能关键指标、血液检验指标、脾脏大小等；④新型生物标志物的潜在影响，如基因多态性、某些蛋白生物标志物与肠道微生物等。现有证据表明，单一因素预测DILI的效果有限，未来研究方向应致力于精准全面整合数据，构建多维度的综合风险预测模型，从而实现细胞毒性药物导致肝损伤的精准预测，提高患者生存质量。

摘要:近年来，体外受精-胚胎移植技术不断发展完善，已成为不孕症的重要治疗方案。部分患者多次进行体外受精-胚胎移植，但仍未能正常受孕，临床将此类患者纳入反复种植失败（RIF）范畴。为提高RIF患者受孕成功率，需明确病因，并制定有效的护理干预措施。目前，临床尚无RIF患者的统一护理干预模式，各级医疗机构护理人员在实践中不断总结相关经验，完善护理操作技术，以期达到最佳护理效果。本研究分析RIF原因，总结RIF护理干预的研究进展。